ここははさん、こんにちは

ここははさんの投稿、纏まりがないどころか
すごくすごく刺さりました！

提示されたのは一択のみ。
「もう一つの選択肢」を与えて貰えなかった
悲しみ、恐怖、悔しさ、
希望が持てず　どん底にいる思い…
実際に体験した人ならでの　心の叫びがひしひしと伝わりました。

ここははさんと同じような状態にいて悲嘆にくれている人たちにとって
「あきらめないで！」の言葉が響くことが良くわかりました。

先生の動画がその方たちに届きますように願ってやみません。

(実際の体験者のここははさんの投稿がリンクされたら良いな、と思う程です)
　

YouTube 「もう一つの選択肢」シリーズ「鎖骨上篇」のプラン、
拝読しました。

ちむがなささんが書かれたように
私も先生が突き動かされたpassionがあまり感じられなかったような…😅
少し控えめに表現されたのでしょうか。
また、ふーちゃんが書かれたように、ちょっとコンパクト過ぎて物足りない感じも…

時間の制約があって言い足りない部分は
コラムを貼る予定かと思いますが
同じテーマだと、375回目、376回目でしょうか。

コラム362回目も是非貼って欲しいです。
先生が書かれた以下の文章、胸に響きました。

>・今回このテーマをコラムに選んだ理由

最近、特に地元（しかもその殆どが地域中核病院　○○がんセンターなど）で手術を断られ（薬物療法のみを提示される）当院を受診される方が急増していることを実感している。

>・患者さん自身が,自ら（前医の治療方針に）疑問を持ち「乳癌プラザ」や「動画配信」を見て、自らのturning pointを勝ち取ったといえる。

>「鎖骨上リンパ節郭清」は乳腺外科医として生涯「出会うことのない」手技であり、その手術経験を有する者は殆どいないのに対し、それを数多く行っている（先日は同日に2件連続で行った）その私がコメントすべきでは？と考えるに至ったからである。

☆以上の話を少しアレンジしてYouTube で話されると
分かりやすいしインパクトがあるように思います。

次に、
コラム390回目(書かれる予定の)ガイドラインについての記述
ちむがなささんが書かれたように、初心者の患者さんには難しいかな、と思います。
その部分は詳しく知りたい人がすぐに読めるよう、
リンクを貼るなど(またはその部分のコピペ)できないでしょうか。

362で書かれた文の方が、先生の見解がストレートに伝わります。

(所々抜粋)
>★結局、この「外科的切除は基本的に勧められない」理由として（このガイドラインで）語られているのは、

>「外科的切除をすることで予後改善するという明らかなエビデンスがない」のに対し、「術後合併症が多くなる可能性があり、入院手術コストがかかる」からと結論している。

↑

>実際に（後ろ向きの症例集積研究ではあるが）予後良好であるという報告があるのだから、本来なら「基本的に勧められない」ではなく、『外科的切除が予後を改善させる可能性はあるが、（ランダム化比較試験は存在しないため）現時点で積極的に勧める根拠には乏しい』が正しい表記ではないでしょうか？
　　　　　
>「基本的に勧められない」は言い過ぎであり、「まだ不明である」とすべきでしょう。
　　　　　　
>外科療法なんだけど…

>確かに（ガイドラインでも記載があるように）前向きの臨床試験で証明されてはいないから「手術が有効である確たるエビデンスは存在しない」という（ガイドラインの）スタンスもわかるけど…

>実際に「有効である」という報告は少なくないし、「かくいう私も」おそらく（この世の）誰よりも、その有効性を肌で感じています。

最後に『ガイドラインは絶対か？』で締めくくるのは良いですね！

(引用し過ぎてやたら長くなってスミマセン。
送信するのは迷うところですが、思いきって、エイッ！💦)

bメロ♪さん
返信ありがとうございます！😀

以前、bメロ♪さんが雲の写真(たしか乳房雲)をアップして下さり
皆で「雲」の話で盛り上がったことが印象に残っていて
私もお声かけしたいな、と思っていました。
なのに、ご挨拶もなく突然横から飛び出しちゃって
送信してから、「ありゃー、ご挨拶忘れたー」と思ったけど後の祭り😅

bメロ♪さんは掲示板からだったのですね。
SNSのチカラって大きいですね。

先日たまたま見たアメブロで、悲痛な叫び(のように聞こえた)
がアメトピに載っていたのを見かけ
コメントを入れてみました。(コメ入れることは滅多にないのですが)
「乳がんプラザというサイトで検索すると参考になると思います。
質問もできます」というようなことを書いて。
そしたら私のブログへのアクセスがその日100を超えててビックリ！😨

ブログといっても、もう１年数ヶ月ほったらかしで何も書いてなくて
(無精者の私が続くわけない、という自信はありました（笑）)
アクセス　ゼロとか１桁台だったのに。
(帯状疱疹についての記事に時々アクセスがあったようです。
コロナ禍で帯状疱疹が増えていたせいかも)
その後も数日アクセスが多かったので
その方はフォロワーさんが多かったせいだと思いますが
SNSって影響力があるんだなぁ、と改めて思いました。

ひとりでも多くの方が乳プラに入って来られるといいですね。

横からスミマセン😅

私もその後あれこれ試したわけではありませんが
結局、[調べる人]が
「乳がん」という語　＋　キーワードを入れると
たいていは乳がんプラザが(順位はまちまちですが)
ヒットするようです。

(乳がんや乳腺疾患に特化した語の場合は、「乳がん」と入れなくてもヒットする)

調べる人は、「乳がん」についての何かを知りたいのでしょうから、
きっとその語を入れると思うので、大丈夫かな？
なんて思えてきました。

最新のコラムは「乳がん　もう一つの選択肢」で出てきました。
382は「乳がん　再発治療」と入れても、そのテーマは
多くの病院、その他いろんな所が情報発信しているので、乳プラはなかなか出てきませんでした。

(試しに「乳がん　ハイテンション」と入れてみたらトップに出てきて、ちょっと面白かった。でもハイテンションという語を入れて乳がんに関することを検索する患者さんっているかなあ…(^^;;) これは余談です💦)

乳プラを知っている人たちは、知りたいことを検索したり
さらに分からないことがあれば質問できることも知っています。
なので対象は、乳プラを知らない悩める患者さんたちだと思います。

その方たちが「乳がん」プラス、何らかのワードを入れて検索し、
コラムでもYouTube でも、どれか一つでも見つけられたら
(お薦め動画、関連動画も自動的に表示されますし)
きっと先生の熱いパッションからの情報発信を受けられるのではないかなあ…なんて思います。

(ちょっと訂正です)

乳がんに関係した用語が使われているコラムは　(例えば「SC再発」など)
「乳がん」と入れてなくてもヒットしました。
(昨日はよく検証もせずに　すみません💦)

乳がん以外にも使われる用語、例えば「細胞診」とか「早期診断」などのタイトルが使われているコラムは
なかなかヒットしないようです。

☆今週のコラム388(の下書き？)拝読しました。

第１弾には「乳がん」という文言が必要だと思います。
第２弾以降はシリーズものなのでどうなんでしょうか
なんか、しつこくなる感じがするかも…😅

悩める患者さんたちがネット検索して、
コラムからでもYouTubeから でも
乳がんプラザに辿り着かれたら
きっとご自身で乳プラ内を検索したり質問したりして
選択の余地ができますね。

関係ないことですが、「乳癌」より「乳がん」とひらがな表記の方が柔らかい印象を受けます(個人的な感覚ですが😅)
乳がんプラザも平仮名なので好印象でした。
(以前調べたら「癌」と「がん」は厳密には違いがあるようですが
区別の必要はない…ですね💦)

(補足です)
なんか、上手く言えてなかったですが…

経過観察と言われ、不安の中にいる人
選択肢が１択と言われ、途方にくれている人
患者さんたちは、きっと情報を求めて必死で情報を探していると思います。

せっかくの先生の「コラム」や「YouTube」が
求めている人々に届いてほしい。
届きやすくするには　どうしたら良いのか…
やはり検索した時にヒットし、(できれば上位に表示され)
見られる。読まれる。
そしたら　きっと救われる人がいる…、と思った次第です💦