こでまり様の投稿…
いつも笑えちゃう～💦😍
㊡㊡㊡㊡🍺🍺🍺だと…１年も経たないうちに”こでまりお姉さま”が消えちゃう計算に!?💦
最近…㊡㊡㊡🍺🍺🍺🍺に変えられて…（計算したくない😣💦）
この１杯🍺の差が…「吉」と出るか「凶」と出るか…！
ストレス溜めちゃうのもよくないですからね☺

昨夜…ﾍﾞｯﾄﾞに入ってからふと…
「OneTeamグランドゴルフ大会」っていうのもいいんじゃない!?…って⛳
わたし…こでまりお姉さまとバディー組みた～い😍
…って💦”バディー”なんてない!?個人戦でしたっけ!?

今日は…
朝からカー〇ス行ってきます(^^)/
メンバーさんと☕して…
ショッピングモールの中なので、帰りに”生落花生”探してみま～す👀💕

★追記★
◎「（リンパ節の個数で手術の後の治療方針が異なる場合は郭清が必要ですが）」
☞これ、どういう意味なんでしょう…？
　腋窩郭清は術後の治療方針を決める(がんの進行度を表わす)“信号”になるというのであれば…
　郭清して転移リンパ節の個数を減らせば「赤」だった信号が「黄」や「青」に変わり得るということ？
“進行度”を表すんだから、現存する個数＝進行度であって、採り除いて減らした個数＝進行度とするのは間違いでは？

◎「腋窩郭清をせずに放射線をしたほうが、メリットが大きいかもしれない。」
☞やはり放ってはおけないから”放射線は必要”と言ってるわけですよね？

（QA8872の主治医のように）「採り切れなかった」という表現が使われているところをみると…「採りたかったんだが…」という言葉が裏に隠れているように感じますよね。
しかも(不完全だが)郭清をしたから放射線は無理…なんて酷すぎる。

“不完全な郭清”をするくらいなら(最初から)放射線の方がベターということ？
放射線で制御できるかどうかは”放射線との相性”次第…とでも言い訳するつもり？ドクターの責任は免れる？

どう考えても…
“完全な郭清ができない…抜け道”に思えて仕方がない…。

おはようございます。
こちらも朝晩は涼しくなり、急に秋めいてきました。

「ある乳腺外科医のストーリー」、自分と重ねたりしながら楽しく拝読しています。
東◯大学では、卒業時には入局しないとのこと、少しびっくりしました。
大学によって、研修制度は色々だったのですね…

私も大学病院時代は、いろんな病院に外来や当直のバイトに行きました。
当直は、内科疾患は問題ないのですが、外傷など創の処置となると、途端に困りました…
ペースメーカーの手術などで、普段から縫合はするのですが、外傷の処置となると勝手が違って…
当直では、一般外科の先生は、縫合などの外科処置も、挿管や蘇生などの救急対応も、急性腹症も、安心してお任せできるので、とても重宝されますよね。

私も、大学病院勤務の期間は、一種のモラトリアム期間みたいな感じだった気がします。
楽しかったのですが、平和ボケしてきそうな不安も感じていました（笑）。

続きも楽しみにしています！

北のフネさん、きのどくな。(ありがとう)
🤣🤣🤣
思わず笑ってしまいました。
母の最後の仕事がその調査の人でした。
旅行もしなかった母と動けるうちにと3年ほど前に、北海道旅行に行きました。美瑛やファーム富田、トマムの雲海を見てきました。感動❣️
それから、主人が高校と大学が北海道でした。不良で家をおい出されたか⁇💦
ですから、何度か北海道を訪れましたが、また、ゆっくり旅行したいものです😊

ねねさん、今週ですね。
ねねさんは上野駅を利用されてましたよね。
また、東京駅が変わっていました😵
こんなにお店を作って大丈夫かしらって感じです。(余計なお世話💦)
一瞬、迷子になりそうでした😅
前に、ご家族のことで心配事があるとおっしゃっていらっしゃいましたが、無事に解決されることを祈っております。

れいさん。
本当に、しっかりした母だったから、余計に腹立たしいのでしょうね。
焦げたお鍋が増えて、ガスコンロを変えたり、電話も詐欺予防機能付きに変えたりしたら、もったいないと言い、パンパンな冷蔵庫を片付けると、また、もったいと言う母。あなたのためよ‼️こんなもの、食えるかー(おっと、いけない)と、口に出したらおしまいなので、心の中で叫んでいます。
まだまだ、自分の家がいいと言うので、どこまでやれるかわかりませんが、やはり、後悔しないようにと思っております。
我が家に帰って、男所帯。時々、一人旅で温泉♨️にでも行きたいと思ってしまいます。でも、ひとりになったら寂しいのでしょうね。無い物ねだりですね😅
まだ、母に会えるだけでも幸せですね😊

Missyさん。
本当に、年とともに向き合っていかなくてはいけない問題はたくさんありますね。
免許の返納は嬉しいのですが、確実に行動範囲が狭まってしまいます。家から、出なくなってしまうかもしれません。
今考えても、しょうがないことは考えないことにします。
全米オープンの大阪選手はすごかった！
私はテニスを見るのがずっと好きで、いつか絶対にやろうと思っていました。今それが出来ているので、とっても幸せです❣️

そして、ふーちゃんさん、すずらんさん、暖かい返信ありがとうございます🙇‍♀️
ときどき、こうやって書いていると、本当にストレス発散になります。

では、皆様、お言葉に甘えて、また、来週か再来週に👋👋👋

ふーちゃん2626様
私は今月の計測をパスしました。
1週目に言われたんですよ。ずっと休んでいたのに…。来月の楽しみに持ち越します。

私は知りました。
アルコールを1日休むと200g体重が減ることを。毎日200gマイナスです。
えー？体重が無くなってしまう？私が消えてしまう？
いいえ。週末には元に戻ります。
計算上「4休3飲」で200gマイナスです。お陰様で少々体重が落ちました。嬉しい（　´∀｀）
でもね ちょと前から「3休4飲」です。時間の問題ですよねー。何とかせねば…。

ウォーキング頑張る
カー〇ス頑張る
おせんべい🍘買わない（むり むり）
先日も、今の時期しかない生落花生を茹でて冷凍保存したばかり。とっても美味しいですよ。
生落花生を見つけたら、どうぞお試しあれ！

グランドゴルフは小学校の校庭を借りてます。
8ホール×3打=24
以下だとアンダーパーになります。滅多にアンダーでまわることはないです。
「ホールインワン」は、コースの造り方が同じなので、慣れてくれば、もしかしたら…ってな感じです。
楽しいですよー！

フネさまのヒントを頼りに私も検索/閲覧してみました👀

なるほど💦データまでアップされてて…
(何も知らない人が見れば)説得力あり!?(怖)💦

「手術の前にリンパ節に転移の無い場合は手術中に転移があっても、腋窩郭清をせずに放射線をしたほうが、メリットが大きいかもしれない。（リンパ節の個数で手術の後の治療方針が異なる場合は郭清が必要ですが）」

☞手術の前にリンパ節に転移があれば、術前抗がん剤＋放射線？　いずれにせよ、腋窩郭清は不要…と？
☞個数が多い時だけ、採れそうなものは採って(個数を減らして)残りは放射線…と？

放射線科医のレポートなら(100歩譲って)まだしも…
外科医までが…💦

それでなくても「郭清」には”経験が必要”と(Dr.Tが)仰っているのに…
「メリットが大きい(かもしれない)」などと実しやかに其処此処で呟かれてしまうと…治療方針の”スタンダード”がますます「郭清」＜「放射線」に傾いてきちゃいませんか…ね!?(怖)💦

ふーちゃんの投稿を読んで。。私もこちらの掲示板出入りかなりしていますが。。やはりこちらのサイトで勉強して、なるほどこうだからこうなるんだ。。。って素人ながら毎日いろいろな事仕入れております。確かに手術も終わったし、そこまで深入りすることないと思うのですが、私の様に経過観察と受けてそのままな人をほっておけないし、この掲示板を見ていただける人が、”あれ？私もそういえばこの間、経過観察って言われたけど大丈夫かしら？エコー生検していなくて、MRIだけで良性って言われたけどいいのかしら？”という疑問を持っていただき次のステップに進んでいただけるトリガーになれば幸いです。

今日もSNSでMRIだけで良性と言われた人に、MRIは術式を決めるものであって、確定診断ではありません。と伝えたり、後別の方は細胞診で確定できず、医者の方が組織検査でもはっきりしないかもしれないと細胞診や外科的検査をするしかないと言われたと。。でも針生検やマンモトーム生検がありますよと伝えました。。。そいう啓蒙活動が役に立つのかと思っております。

世の中組織検査も提示されない人がいてびっくりしました。。

scorpio♏️様

可愛い〜❤️保護猫ちゃんですか？？お顔が、凛々しい‼️
羨まし〜っ。
何回かお迎えしょうかなぁと思ったのですが、ブシュ！ズルズル💦サスサス👋ブシュ💧
猫ちゃんもびっくりですよね⁉️大丈夫？この人みたいに思われちゃいそうです。ガックリ。

でも、昨日品の良い親子がたまたま一緒で、
「猫ちゃん触っても良いですか？」
サスサス👋
はっ！本当に好きな方なんだなぁと思いました。
花より猫ちゃん
時期により入場料が、全く違ってバラは🌹全然咲いていないのに、沢山の方来られてました。

3匹になって忙しいですね。でも忙しいって大切なんだなぁと思います。
ミィーちゃん、ハクくん、リンちゃん賑やかだなぁ。また是非是非‼️お写真楽しみにしてます❤️
やっぱり猫ちゃん可愛いなぁ〜💕
scorpio♏️様のとこで、愛情たっぷりスクスク大きくな〜れ！

「早期発見に勝る治療はない」…
あの田〇先生でさえ、そう仰ってる。
田〇先生なら…多少発見が遅れても優れた手技でカバーしてくださるんじゃない！？（そう思いますよね!?）でも…違うんですね…。

なのに…”腕もない”外科医に限って早期発見にも努めない。
…そう思えてならないのです。
ワタシの”守備範囲”の患者しか診ない…と？
守備範囲外の…
カテゴリー３の生検？　ｳｰﾝ…半年後にまた来てね！
レベル３郭清？　ｳｰﾝ…術前抗がん剤と放射線ね！
となる。
患者を自分の守備範囲内に無理矢理収めようとする。

わたし…100%”確定安心”のもと、田〇先生の生検/手術をお願いしたわけですけれど…
術後１年経って…こうやって毎日のように「乳プラ」に出入りさせて戴いて(ｽﾐﾏｾﾝ🙇💦)…
その”確定安心”が110%にも120%にも…どんどん膨れ上がっていく…。
この感覚…OneTeamの方にならお解り戴けるんじゃないか…と。

「乳プラ」にハマってる私を心配してくれた友人が言うんです…「(ふーちゃん…)もう手術は無事に終わったんだし…そろそろ病気のことは(過去のことは)忘れちゃった方がいいんじゃない？　同じ病気の人のコト読んでて不安にならない？」と。
（ｳｰﾝ、なるほど。そのコの言うことにも一理あり。もし不安が募ってくるようなら「乳プラ」からは”足を洗おう”。）
でも違った…違う…。
田〇先生のQAやブログ、コラムを拝読すればするほど…安心感が(今も猶)増してくる。

「乳プラ」…
日々…いろんな角度から…いろんな人へのメッセージが…
一杯詰まってる。”生きてる”✨

YOKOさま
“見るだけで精一杯”→ありがとうございます😍　お返事は要りません。YOKOさんの投稿を拝読して…どうしても一筆…💦

お母様から「寂しくて限界と連絡」…涙が出そうになりました😢
もしかして…(わたしの)母もそんなふうに思うことがあるのかな…と、他人事とは思えませんでした😥（ウチは幸い、妹が実家の近くに居るので、それはないのかな…とも思いますが。）

離れて暮らしていると…できることは限られてしまいます。（近くに居るからといって…できることは限られいるのかもしれませんが。）
年に３回。帰ったら…まず片付け。前回片付けたところがまたグチャグチャ💦
洗濯掃除は言うまでもなく、朝昼晩の🍴の用意。(私が居る間だけでも)少しでもたくさん食べて力をつけてほしい。(食欲のない人の食事を用意することの大変さ…。)

「今、出来る事を一生懸命やること！後悔しないように」…
そう思うんだけど…大したこともできずに１週間が経過。
大したことしてないのに…自宅に戻った途端(数日間)疲れがド～ッ。

２年前の夏(母の入院)は…
名〇〇→神戸(🏥)→大阪(実家)→神戸→名〇〇を週末度に繰り返し…。
母のいない実家へ帰ったら父が🍺を用意して待ってくれていた…。父のご飯の支度まではできず…🏥帰りにデパートでお惣菜を買う。お惣菜と🍺で疲れを誤魔化した…。翌朝(早朝)また神戸へ向かう。
暑い暑い夏だった…疲労困憊だった…
けど…母の様子を伝えながら父と飲んだ🍺の美味さだけが…今は思い出。

過ぎてしまえば…”愚痴”さえ素敵な思い出になるんだろうと…思う😊

びーちゃんさん
こんにちは😃
ホント、朝夕一気に涼しくなりましたね！
可愛い💕猫ちゃん🐱の写真拝見しました。24才とは見事です❣️
家の愛猫もそうなるといいなぁ！！
実は、先住猫ミィーに、妹（リン）と弟（ハク）が仲間入りしました♡
群馬県の保護団体が、TNR活動中保護した子猫を譲渡して頂きました。
なので、現在3匹となりました。まだ3か月なので、手がかかり毎日が忙しくなりました。
掲示板も見る👀だけで精一杯です^ ^
びーちゃんさんは、ネコアレルギーなんですね！
良かったら、家の愛猫に癒されて下さい^ ^😸

まりまり🎀さんも良かったら見て下さい♡

こでまり様～
毎月(月初に)体脂肪率と骨格筋率を計測しますよね💦
アルコールを控えて以来…体脂肪率が落ちたんです（→ほぼ必然的に骨格筋率は上がります）😊
でもそれも束の間…💦💦
人間の自然なる老化(退化?)って恐ろしい😣
コロナ臨時休業があったのも”言い訳”の一つでしょうけれど…
体脂肪率がジワジワと増えつつあります（体重は変化してなくても！）。
解ってるんです💦…炭水化物系のおやつを減らすこと☝
馬も肥える「秋」ですからね…気をつけなければ💦
午前に行くと高齢の方が多い、夕方行くと若い方が多い…ですね
？(笑)

こでまりお姉さま!!
「ホールインワン」とは素晴らしい👏✨
グランドゴルフ…やったことない私が言うのも何ですが…
センス(コツみたいなもの?)✨が要る競技なのでは…😍

p.s. 田〇先生の体脂肪率ってどれくらいだろー？
　　まさか１桁!?…10台前半かな!?💕
　　ぜひブログでアップ(画像)お願いしますっ🙏💕…個人情報㊙!?💦

こんにちは💐

数日前の雨から朝晩涼しくなり、過ごしやすくなりました。
今朝外へ出てみると、我が家の隣のお宅の名前も解らない木が紅葉していました🍁 昨日までは全く気が付きませんでした。
その色がとても可愛かったので思わずパチリ。
小さい秋を見つけちゃいました❣️

Missyさんこちらから失礼します😊
mama💐’クレイフラワー教室
素敵な名前をありがとうございます❣️
恥ずかしいけど・・・嬉しいです💐

こんにちは

ワタシは”お医者さん”に対して、何となく素朴な信頼感を持っています。まあ、大体の人がそうじゃないかとも思うのですが。

とある大学病院の乳腺外科のスタッフの皆さんのblogというのがあるのですが、数値の見方や乳がんの豆知識などが分かり易く書かれていて、良い取り組みだなあと思いました。
先日その中に『腋窩郭清』についての記事を見つけたので、「おっとタイムリー。どれお手並み拝見」とちょっと楽しみにして読んだのですが、その内容は次のようなものでした。

サンアントニオジンポジウムから戻ったばかりというその方。

腋のリンパ節を切除（腋窩郭清）するとリンパ浮腫になる可能性が高くなることがわかっています。ですのでなるべく腋窩郭清は最小限に出来ればといつも考えています。(中略)
つまり、腋窩郭清と放射線は再発は変わりなく、リンパ浮腫は腋窩郭清の方が多い結果です。手術の前にリンパ節に転移の無い場合は手術中に転移があっても、腋窩郭清をせずに放射線をしたほうが、メリットが大きいかもしれない。
（リンパ節の個数で手術の後の治療方針が異なる場合は郭清が必要ですが）
勉強したことをまとめて　患者さんにより良い治療を相談させて頂ければと思います。

うぅ…。
術前抗癌剤やその他の⁇⁇⁇という治療も、自分が楽をしたいからとかいう事だけでなく、良かれと思って為されているのではという疑問があったのですが。
これが、”医師なら誰もが同じレベルの手術が出来る”と言い続けた結果だとすれば、サンアントニオジンポジウムって一体？
知らないって罪だ。でも、良い手本が側に無ければこうなってしまう。彼らだけの責任では無いとも思える。

善意に溢れていて、やる気もあって、勉強もしているのに、とても残念。
本日のブログも正にタイムリー。
届けーーーーー！！！

まりまり🎀様

初めましていつも、可愛いお写真と猫ちゃん拝見させて頂いてます。
前回のピョーん写真あまりにもカワユイ❤️
なんて可愛らしい方なんだろうと思ってました。まりまり🎀様にうってつけの庭園ですよ。是非ホームページご覧くださいませ。
利害関係まったくなしですが😃庭園とは。
薔薇が見頃な🌹時、絶対似合いそうです！

少し涼しくなると体調楽になりますよね。お身体大切に。
温度差に十分お気をつけてくださいませね。

あれ？25歳みたいです。スゴ〜

QA8862＜100%確定診断？＞

今朝(9/14)の「ブログ」で…
『私が100％と言い切っているのは「自信がある」ではなく、「事実」です。』

（他の乳腺外科医のように）自信があるとかないとかのレベルではない…と。（←自信がないから「３カ月後に再診」となっているのだろうから。）

１．中心を刺すこと
２．すべての範囲から採ること

…って先生。言葉で言うのは簡単ですけれど。
例えば…コラム242(https://nyuugan.jp/column/51785) のような手技を可能にするのは…
田〇先生以外には考えられないです。

「こだわり」という表現を使っておられますけれど…
先生の生検には「魂」がこもってる。
その”心意気”がないから…
「ハイ、３カ月後(or半年後)にまた来てね。」と(簡単に)言っちゃうんでしょうね。
先生が…「許せない！」って(扉を破いたり屋上でタバコをふかしたくなるのも)…わかる😣💦

QA8872＜腋窩リンパ節が癒着して取り切れない＞

今朝(9/14)の「ブログ」でコラム級の解説…
（「コラム239」(https://nyuugan.jp/column/50948)と「コラム242」(https://nyuugan.jp/column/51785)の内容をきちんと理解していれば…二度手間をお掛けすることもなかった…大変申し訳なく思っております。）

『外科医は「視野を作れて一人前」←視野を作るのには経験が必要』

やはり”経験”…なんですね…。
いくらこの「コラム242」「コラム239」を全国の乳腺外科医に配信しても…そう一朝一夕に真似できるものではない…と。

一般的な外科医：大胸筋(→内側へ)と小胸筋(→外側へ)を牽引するだけでは視野が狭い　☞　「癒着していて取り切れない」となる。

田〇先生：大胸筋を直上で割って左右に牽引するから視野が確保される　☞　リンパ節を腋窩静脈から少しずつ外していく　☞　リンパ節(レベル３まで)郭清可能

田〇先生の解説を熟度していると…
「レベル３まで再燃」って診断されても、無駄に不安に思う必要はないことが解る😊　田〇先生の手技に委ねてしまえば、レベル１も２も３も”予後は同じ”とさえ思ってしまう（先生の手術はちょっと大変になっちゃうと思うけれど💦）。

「術前抗がん剤と術後照射でOK」とされることのないよう…
田〇先生が「乳プラ」を介して一番仰りたいことはそこなんじゃないか…。

ライフバードさん

『わけわかめ』でクスッ＆懐かしい❣️😃

そうそう乳腺治療からの“経過観察撲滅運動”ですね😉
同情するなら生検してね💕お願〜い❤️って感じでしょうか😉(ふざけて🙏🙇‍♀️)

胃、大腸の内視鏡検査はそうなんですよね。それは解るんだけど、じゃあ何故、そこで『経過観察ね』と言う言葉が出ないのかなと思って。疑いがあったら直ぐ生検するじゃないですか。その場で組織取れるから生検し易いと言う理由からだと思うんだけど…。それで良性でしたになれば勿論万々歳ですよね。
検査のスタートが違うから比較にならないのかも知れないけど、乳腺は、怪しいねから直ぐに次のステップで生検ねにならずに“経過観察ね”になるのは私的にはわけわかめです。。小さなものは生検難しい&多少大きくなっても乳がんは大丈夫と思っていところがこの業界にはある？🧐
なんか中身のない頭で考えてたら自分でもわけわかめになってきてしまったわ😓anyway,乳腺業界から”経過観察ね“を無くすよう頑張りましょう😃