屋上は風が通るので気持ちいいですが…

ランニングはちょっと？大変です。

○　本文

江戸川病院に赴任して10年超えましたが、他院から転院しての再発手術の歴史はそれほど古くない。

今回の動画配信のきっかけは、シンプルにちょうど外来受診したからでした。

『もう4年超えたのか！』

当時、あの状況で患者さんはとても悩んでいました。

腋窩再発

当初、主治医からは「簡単に取れますよ」的な説明を受け（比較的）気楽に手術を受けた結果が、（想像以上に転移リンパ節が多く）取りきれなかった（とは、直接言われなかったが、言葉を濁されそんな印象を受けた）そして撤退。

再手術は無理だから、何とか放射線＋抗癌剤が効くことに期待するしかない。

ＱＡしたものの、主治医から「再手術は不能」と言われているのに、本当にここ江戸川病院では手術可能なのか？

信じきれない思いで揺れ動き、まずは「リンパ節が本当に（取りきれずに）残っているのか？検査だけしてもらおう！

そんなながれでした。

リンパ節転移は残存していました！

小胸筋より外側のレベル１にも（赤点線）

小胸筋の裏側のレベル２にも

♯ドップラーで血管が赤青に染まっています。

レベル２は小胸筋の裏で腋窩静脈を押しています。（結構硬いから）

小胸筋内縁から奥がレベル３です。

患者さんは、この事実に驚きそして決断したのです。

凄く遠方という訳ではないけど、地元の病院で治療したほうが楽なのではないか？そのような迷いが最後までありましたが、根治の可能性に賭けたのです。

腋窩鎖骨下郭清術

再再発手術であり、術後の癒着に苦労はしましたが綺麗に全て郭清

地元の主治医が「手術不能」と撤退したのは仕方がないと言えるでしょう。

その当時（4年前）は私も再発手術の経験はそれほどでしたが、初発手術とはいえ「鎖骨下郭清」を日頃から行っていたからこそ可能だったのです。

◎鎖骨下の視野を持たない術者にとって、不可能な領域であること。自分が強いadvantageを持っていることに私自身が気付いたきっかけとも言えます。

その後は鎖骨上も含め、全国から再発手術を引き受け今に至るのです。

レベルⅠ2/4, Ⅱ3/3, Ⅲ2/2

これらの癌が取り去られたことが、運命を変えたのです。

半年に1回通院されます。（処方と血液検査は元の病院に今でも通院中）

エコーをするわけですが、（少し緊張感がありながら）「perfect !」

何物にも替えがたい瞬間と言えます。