［管理番号:11753］
性別:女性
年齢:46歳
病名:
症状:特になし
投稿日:2024年04月22日

お忙しいところ申し訳ございませが田澤先生に相談させていただきたいことがあります。
今から1年10ヶ月前に線維腺腫（細胞診済み）の定期検査の際、すぐ側に別の5㎜のしこりが見つかり経過観察となりました。その後主人の転勤により病院が変わり、10ヶ月後に転勤先の病院に前の病院からの紹介状を渡し、エコーとマンモグラフィーを実施して頂き、やはり経過観察。そして1年後の今回のエコー検査にて大きくなっていることと形が気になるとのことで、このしこりについては初めての細胞診となり、発見から1年10ヶ月経過しているため癌だったらと思うと不安です。大きさの説明も特になくて、白黒ハッキリさせましょうと言われました。
先生は1年前の検査時も少し気になっていたようですが、発見から1年10ヶ月も経っており、手遅れになっていないか不安です。通常の乳がんの場合だと2cm以上になっている可能性はどの程度、あるのでしょうか。
ちなみに自己触診だとわからないレベルです。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

白黒ハッキリさせましょう
⇒それならば（細胞診ではなく）組織診すべきでは？　（余計なお節介ですか？）

発見から1年10ヶ月も経っており、手遅れになっていないか不安
⇒気持ちは解りますが…

その医師の診断能力がどうあれ、乳腺外科医であれば「進行した乳癌であれば、一目で解ります」
★つまり「手遅れなほど進行していたら、その場で間違いなく、そんな曖昧な言い方ではなく乳癌に間違いないと思います」と発言する筈なのです。
　メール内容から（乳管なのか？までは判断できませんが）少なくとも「進行した者ではない」ことは１００％断言できます。
ご安心を。

通常の乳がんの場合だと2cm以上になっている可能性はどの程度、あるのでしょうか。
⇒ありません。（上記）

＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/5/1
＊＊＊

質問者様から　【質問２】

細胞診結果待ち
性別:女性
年齢:46歳
病名:
症状:
投稿日:2024年05月01日

田澤先生
お忙しいところ申し訳ありません。
先日質問させていただいたものです。先生から早々にコメントを頂き感謝しております。

その後マンモトーム生検により入管癌の診断となりました。
エコー画像で１㎝程度だそうです。※経過観察1年10か月で0.5mm→１㎝成長
（脇リンパ転移についてはエコーは実施しましたが、病巣以外は何の説明もありませんでした）
後日、MRIとPET-CT検査を受けるのですが、そのあとにステージとサブタイプの詳細説明があります。
少し不安に思ったことは、なぜCTではなくPET-CTをうけるのか？
転移を疑っているのか、サブタイプが悪いからPET-CTなのか不安になっています。

先生でも１㎝であってもリンパ節転移の可能性が高い場合やサブタイプが悪ければPET-CTを勧めますか。
またトリネガだった場合でもリンパ節転移なし(ステージ１)、リンパ節転移あり≦
n3(ステージ2)
という考えで間違いないでしょうか？
その場合の再発率はどの程度になるでしょうか？質問ばかりで申し訳ありません。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

少し不安に思ったことは、なぜCTではなくPET-CTをうけるのか？
転移を疑っているのか、サブタイプが悪いからPET-CTなのか不安になっています。
⇒１００００％考えすぎ！！！”！
失礼ですが…
質問者は「多分に」考えすぎの傾向が強い（強すぎる）傾向にあります。（前回の質問内容からも）

シンプルに…
その病院でのルーティーンが「乳癌＝（どんなに早期であっても、たとえ非浸潤癌であっても）ＰＥＴを行う」となっているだけだと明確に思います。

先生でも１㎝であってもリンパ節転移の可能性が高い場合やサブタイプが悪ければPET-CTを勧めますか。
⇒因みに私は、術前に「ＣＴやＰＥＴ，骨シンチ」を行うことは一切ありません。
★患者さん自身が心配して「どうしても（上記）検査をしてほしい」という場合は除く。

またトリネガだった場合でもリンパ節転移なし(ステージ１)、リンパ節転移あり≦
n3(ステージ2)
という考えで間違いないでしょうか？
⇒それは間違いないですね。

その場合の再発率はどの程度になるでしょうか？
⇒手術病理も何もでていないのに、幾ら何でもそれを聞くのはおかしいですよ。（もしもルミナールタイプだったら、術後にＯｎｃｏｔｙｅｐＤＸすると再発率は出てきますよ）

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/5/14
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