検索結果: ステージ４

■質問
①胸骨にがんが認められた場合、乳がんの転移と考えるのが妥当でしょうか？もしくは別のがんが同じタイミングで見つかったと考えるのか、または違う見立てになるのか、田澤先生でしたらどのようにお考えになりますか？

②MRIのみ胸骨に所見ありの場合、PET-CTでわかることは「胸骨の腫れが何なのか」だけでしょうか？ステージ4に該当するがんが見つかる可能性はどれくらいあるとお考えでしょうか？

③一連のプロセス(手術→PET-CT→治療開始)について、例えば手術前にPET-CTを受け、胸骨にがんが認められられた状態で手術に臨んでいたら、もしかしたら何かしら手を打つことができたのではと考えてしまいます。
田澤先生でしたらどうアプローチされますか？
＜女性：43歳＞ … …【詳しく読む】胸骨の腫れについて

全摘手術後の病理結果を受けての治療について先生の考えをお伺いしたく思います。

＜病理結果で私がわかっていること＞
充実腺管癌
センチネルリンパ節生検４コ取ってリンパ節転移なし
ER+/PgR－
HER２/３＋
浸潤径13ミリ
リンパ管・脈管侵襲なし
核異型度３
ki67　20%～40%

術後の治療として、FECを３週ごとに4回と、ハーセプチンをすすめられていますが、
核異型度３について、５年生存率８０％というデータや、再発転移リスクが高く予後が悪いという医師の記述をインターネットで見て不安になっています。

１） FECの後に、パクリタキセルかドセタキセルをやらなくて大丈夫でしょうか。

２） ハーセプチンと一緒にパージェダはやらなくて大丈夫でしょうか。

どのみちしなければならない抗がん剤、あとで、あの時もっとやっていれば、と後悔したくないのです。
先生はどうお考えになりますでしょうか。
ホルモン治療はやります。

よろしくお願い致します。
■病名:乳がん
＜女性：43歳＞ … …【詳しく読む】抗がん剤治療について

　１/（下旬）日、転院先の病院にて問診、触診、マンモグラフィー、エコー、血液検査をしました。
すでに乳がんプラザにて田澤先生の治療方法に希望を持っていた母が先生に今の状態で手術できるかと聞きましたところ、「そんなに状態はよくありません、手術先行は絶対ありません、今後の検査で内蔵転移が見られれば、手術をしないで化学療法のみで治療していくこともあります」とのことでした。
母は絶望しました。
また、ステージはと聞くと、「ステージⅡですが、これだけではわからない、１cm以上であることは確か、他の部位によってはステージも変わる」とのことです。
これについて私が母に状況を詳しく聞いてみると、
主治医はエコーしていないとのことで、画像のみで判断しているようです。

次回、骨シンチ、ＣＴ検査、ＭＲＩ検査の予定です。
前病院から検査した針生検より組織診の検査されるようです。

　２/（上旬）にすべての検査結果が伝えられ、治療方法を決めていくようですが、話を聞いていると母が希望している、手術先行の希望は薄いです。
それにより母も不安が募り精神的にも落ち込みがちです。

　前置きが長くなり、大変申し訳ございません。

質問したいことは、上記状況で手術先行はできるのでしょうか。

　実は、先日江戸川病院のコールセンターより転院できるかご相談しております。
丁寧に説明いただき、ありがとうございました。
ただ、手術はは2月に予約をしても、２か月ほど待つとのことですが、その間に癌進行してしまうのではないかと母も（家族も）心配はしております。
　　
　そうは申し上げても、今の希望は田澤先生しかいらっしゃいません。
２/（上旬）日に結果が分かり次第紹介状を書いてもらい田澤先生に手術していただきたいと母も希望しております。
■病名:両胸乳がん
■症状:両胸しこり、左胸アンダー部分の筋肉浸潤
＜女性：62歳＞ … …【詳しく読む】主治医の診察や治療法についての不安

手術時に出した病理の結果が出て温存した乳房に腫瘍細胞の遺残が多かったことから全摘手術をしました。
リンパ節への転移はレベル１に4個でした。
術前の抗がん剤治療は術後の抗がん剤治療も兼ねていると言われ、
現在は、放射線治療を行っています。
結局全摘するならFEC終えた時点で手術すれば、と後悔しています。
母は今再発、転移の恐怖と戦っています。
今後、再発した場合はどのような治療法がありますでしょうか。
＜女性：52歳＞ … …【詳しく読む】トリプルネガティブ再発後の治療法

2018年11月　定期検査（造影CT）で、腋窩リンパ節肥大を指摘されました。

同月 PET-CT検査
　 左腋窩Level1のリンパ節1つにFDG集積を認め（SUV
max9.7）転移に合致します。

その他リンパ節に有意な集積は認めず、転移は認められません。

PET診断では特に指摘されなかったのですが、2週間程前に、左乳房にしこりを自覚して、医師に相談しました。

左乳房の腋窩リンパ節摘出手術を検討して頂けないかと、担当医（腫瘍内科）に相談、コンサルを持って、同院乳腺科を受診。

年明け1/（上旬）日に針生検（局所麻酔使用）をして、それによってはホルモン療法を追加検討等の対応を決めるといわれました。

摘出術には、非常に消極的な印象です。

このまま指を加えて待つのも嫌です。

この場合、どのような治療が推奨されるのか教えてください。
■病名:乳癌局所再発転移（多発性リンパ節転移）
■症状:自覚症状なし、抗HER2療法中ですが、特記する副作用もなし
＜女性：49歳＞ … …【詳しく読む】遠隔転移後の切除摘出術適用について

先生が考える私の今の状態はどのようなものでしょうか？
検診の時に言われたように癌であることは間違いなさそうですか？
脇にあるしこりはリンパへの転移と考えて間違いなさそうですか？
半年前は要経過観察だったのにたった半年で進行したということは、悪いタイプの癌ということでしょうか？
しこりに痛み(胸から肩にかけてつっぱるような痛みもある)があるのはどういうことでしょうか？
専門の病院に行くまでに時間がありますが、待っていて大丈夫でしょうか？
＜女性：36歳＞ … …【詳しく読む】胸のしこり 脇のしこりについて

質問です。

MRIの画像診断の信憑性はいかほどのものなのでしょうか。
エコーだと技師の経験により診断の信憑性がかわるようですが。
因みに、エコーは主治医自ら行いました。

まだ良性の腫瘍や嚢胞などの可能性も残っているものなのでしょうか。
4月の人間ドック以降、目立った自覚はなく、触った感覚でも現在の位置にしこりを確認しておりませんでした。
いきなりこんなにも大きくなるものでしょうか。
■症状:胸のしこり
■病名:浸潤性乳管癌
＜女性：49歳＞ … …【詳しく読む】MRI画像診断の信憑性について