みなさん。こんにちは。田澤です。

毎回、私がこれを執筆している時には、最も幸福感に包まれている時です。

何故なら、「先週までの貯まっていた宿題（ＱａｎｄＡの回答）」を終え、「今週の手術と外来の予習」及び「その他、事務仕事」を終え、ようやく「肩の荷」が降りた、まさにその時なのです。

こう書くと、私を可哀想に思われるかもしれませんが、ちょっと違います。

9月頃（システムの問題でＱａｎdAを休止していた）1週間の「物足りなさ」といったら、大変なものでした。

人間、「緩みっぱなし」では人生つまらないですよね。

「忙しさ」があるからこそ、そらから解放された「充実感」が引き立って思える。

もしも（あり得ない事ですが）宝くじが当たって、「一生働かなくて済む身分」となり、「好きな時に、（例えば）ドバイの超高級ホテルに泊まった」としても、「忙しい中で、ようやく絞りだした、たった1日の温泉宿」に勝るとは思えませんよね？（ちょっと、極端でした。すみません）

…ここまでは余談でした…

それでは本題に入ります。

「乳房痛」

9月の傍芸能人の一言（正確ではありませんが…）「痛みが最初だった」から始まりました。

「私も、乳房痛がある。」「私も！」「私も！」

乳腺外来は（おそらく日本国中）「乳房痛」の患者さんで溢れかえりました。

私は「乳房痛＝乳癌ではない」というつもりはありません。

実際に「痛みを伴う乳癌」もあることはあるのです。（少数派ですが）

それでは、我々乳腺外科医が「乳房痛」と聞いて、まず思い浮かべる事は…

『女性ホルモンによる刺激症状』です。

♯以下に、その機序を図示します。

子宮と乳腺は「それぞれ無関係」と言えます。

ただ、共通点として両方ともに「卵巣が支配している」のです。

『卵巣から』のエストロゲンの分泌上昇により　乳腺はどんどん「増殖し、浮腫状となり痛み」やがて、『卵巣』からの分泌低下により乳腺はどんどん「張りがとれ、痛みが改善」するのです。

同様の『卵巣から』のエストロゲン分泌が「子宮内膜の増殖⇒脱落（これを月経と呼ぶ）」を起こします。

○それでも、あなたは言うかもしれません「でも、月経が終わっても痛みが続くんですけど…」

ここが第2のポイントです。

「30代後半」から『卵巣が衰え始め』分泌が不規則となってくるのです。

「私、20代ですけど…」若いあなたは、そう言うかもしれません。

⇒「ストレス」によっても『卵巣機能に影響が出てバランスが崩れる』のです。

「でも、乳房痛が片側なんですけど…」

⇒ホルモンバランスが原因ならば「両方に起こるのではないか？」当然の疑問です。

ただ、実臨床の場において「乳房痛で受診される方の大部分が片側の痛み」なのです。

これは、「両方だと（ホルモンバランスが原因かな？と）安心」する方も「片方だと（もしかして乳癌？と）不安」になり、結果「片方の乳房痛の方」が受診されることが多いことに原因が有るようです。

○乳房痛は「少し様子をみて」、みましょう。

原因が「年齢による卵巣の衰え」にしても「ストレスによる一時的なアンバランス」にしても、「暫く様子をみると改善」する筈です。

もしも「乳癌による痛み」であれば、「そこにしこりがある」筈だし、「痛みは持続性（ホルモンバランスに左右されない）」なのです。