［管理番号:8452］
性別:女性
年齢:57歳
病名:
症状:
投稿日:2020年4月13日

田澤先生　いつもお世話になっております。

よろしくお願いいたします。

肝臓転移があるステージ４と診断されて４年となります。

半年、ハーセプチン、パージェタ、ドセタキセル投与。

肝転移消失、原発巣は縮小、マーカーが正常値になり原発巣全摘。

その後１年間、ハーセプチン、パージェタ、パクリタキセル。

それから１年間、ハーセプチン、パージェタ継続。

合計ハーセプチン、パージェタは３年間投与となります。

その後は無治療で経過観察となっております。

３ヶ月毎の検査、CTとMRIを交互というサイクル（年２回のCT、MRI)となっています。

エコーはやったりやらなかったりです。

画像、血液検査共に異常ない状態を保っています。

一応寛解ということになるのでしょうか？
現状は肝臓や胸などしか検査していませんが、骨シンチや脳など他の部位の検査しなくてもいいのでしょうか？
１年ごとの節目に何か検査を追加した方がいいのでしょうか？
ホルモン療法だと５年とか１０年継続になりますが、
今後の検査や期間はどうなるのでしょうか？

５年生存率３０％とのことですが、最近流行しているコロナ肺炎などの他要因を考慮した数字なのでしょうか？
それとも乳がんのみの数字なのでしょうか？

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

「肝臓転移があるステージ４と診断されて４年となります。
半年、ハーセプチン、パージェタ、ドセタキセル投与。
肝転移消失、原発巣は縮小、マーカーが正常値になり原発巣全摘。
その後１年間、ハーセプチン、パージェタ、パクリタキセル。
それから１年間、ハーセプチン、パージェタ継続。
合計ハーセプチン、パージェタは３年間投与となります。
その後は無治療で経過観察となっております。」
⇒この経過は、ほぼ理想的だと思います。
　私が治療する場合でも、第１ステップ（画像上緩解）⇒第２ステップ（いい状態の長期維持）⇒第３ステップ（その先には根治があるかもしれない）

　上記のような目標を立てます。（無論、残念ながら皆さんが達成できるわけではありません）
　★質問者は第２ステップを継続しているということです。

「一応寛解ということになるのでしょうか？」
⇒その通りです。（上記、第２ステップ）

「現状は肝臓や胸などしか検査していませんが、骨シンチや脳など他の部位の検査しなくてもいいのでしょうか？」
⇒半年に１回　PETもしくは全身CT+骨シンチしてもいいのでは？

　何故なら、（せっかく効果が期待できるのだから）万が一の際に「早めに対処できるように」

「１年ごとの節目に何か検査を追加した方がいいのでしょうか？」
⇒上記

「ホルモン療法だと５年とか１０年継続になりますが、今後の検査や期間はどうなるのでしょうか？」
⇒何事もなく過ぎれば（それが理想です）、１０年過ぎるまでは「治療を辞める」など考えないことです。（１０年経ってから、その後のことを考えましょう）

「５年生存率３０％とのことですが、最近流行しているコロナ肺炎などの他要因を考慮した数字なのでしょうか？
それとも乳がんのみの数字なのでしょうか？」
⇒乳癌のみでの数字なのでしょう。（出所が怪しいですが）