［管理番号:13004］
性別:女性
年齢:39
病名:
症状:左胸に石灰化を伴う2つのしこり
投稿日:2025年08月22日

8/16に質問をさせていただいた者です。
本日VABと改めて診察を行い、先日の質問内容に誤りがあったことがわかりましたので、訂正して、再度ご質問させていただきます。

小４、小１、3歳の子供がいる39歳です。ほぼ卒乳しているものの、両胸から乳汁分泌があります。止まりにくい体質のようで、第一子の時にもカバサールを使用した経験があります。

一昨年の夏ごろと昨年10月に職場健診で、胸の超音波検査をして所見なし。
先日の8月頭に、ふと気になって左胸を触ったところ、乳頭より下の胸(6時くらいの方向)に、何となく弾力を感じる小さいしこりのような、よく動くものを感じ、8月（中旬）日に乳腺外来を受診しました。

まず、先生による触診では「乳腺のかたまりのようなものがあるが、あまり悪いものではなさそう。ただ、触っただけでは分からないので、マンモと超音波をやりましょう」ということになりました。なお、私は胸が小さく、仰向けだとしこりは肋骨の間に入るためか、(セルフチェックでも)あまり感じられませんでした。

マンモと超音波の結果、左胸の上と下(12時と6時の方向)に石灰化が見られ、かつ、石灰化が一部に密集していることと明るさが不均一なことから、悪性の可能性もある(良性の可能性もある)と言われました。
超音波でもそれぞれ対応する場所にしこりがあったようで、それぞれ25ミリ位と言われました。(VABのときの診察で再確認したところ、上は25ミリ位、下は10ミリ位でした。)

医師の言葉ではないですが、超音波画像では楕円形に見えました。(こちらは、私の勘違いでした。)

また端に血流が見られる部分がわずかにあったようです。そのため、超音波下の吸引式生検を（下旬）日に行うことになりました。

（下旬）日のVABの時の診察では、別のベテラン先生がご担当くださり、再度触診と画像の説明をいただきました。悪性の可能性は高くない、悪性だとしても見た目から非浸潤だと思う。と言われました。ただカテゴリーにすると4のようです。
また、下のしこり(1センチ)の方が悪い可能性があるから、VABは下の方をやりました。

VAB中のエコーはご自身でやられていました。採取は2回でした。

結果は10～14日ほど後とのことで、不安で非常に長く感じられます。
そこで以下、田澤先生のご見解を伺いたいのですが、

①上記のような石灰化を伴うしこりの場合、ほぼ乳癌確定と考えられますでしょうか。

②上下2ヵ所にあるのは、癌が広がっていることを示すのでしょうか。また悪性だった場合、リンパ転移の可能性は高いでしょうか。

③大きさも含め、癌の場合どの程度進行している状態と考えられますでしょうか。

④上のしこりについてはVABをしていませんが、問題ないでしょうか。下のしこりと繋がっているのでしょうか。

⑤今回のvabで確定診断に近い結果が出ますでしょうか。

ご意見を伺えれば大変ありがたく存じます。
よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

前回の回答に付け加えるとしたら以下となります。

１．私は、（自分以外の医師が行った）組織診の結果を信じることはない（実際に、前医で良性→当院で悪性を嫌というほど見ているため仕方がありません）
２．位置的に「同じ」乳管で、さらに「まったく同じ」エコー像でない限り、両方から採取すべき
以上。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2025/9/13
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