［管理番号:12546］
性別:女性
年齢:43
病名:乳がん スキルスタイプ
症状:
投稿日:2025年03月09日
右乳がん、しこり8mm、スキルスタイプ、ステージ1、her2増幅なし、グレード2、
ki67 20-33%、オンコタイプRS7です。
治療に迷っており、昨年11月の全摘後1ヶ月以上経ってからタモキシフェン、全摘後3ヶ月ほど経ってからリュープリンを開始しました。
多少の副作用はありますが、今のところ日常生活は送れております。
ですが、グレードもki67も高かったので再発や転移が心配です。
何かのデータで「ルミナルbはトリプルネガティブくらい5年、10年の無再発率が低い」と書いてあったからです。
ルミナルbなのに抗がん剤も効かないタイプとわかり、今の治療を続けるとどれくらい再発転移なく生きられるのか…
教えてください。
あと、タモキシフェンやリュープリンの副作用はいつ頃から出てきますか？
鬱や骨粗鬆症になると聞いたので怖いです。
よろしくお願いいたします。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
まずは正直な感想
8mmの早期発見、そして（ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸの）ＲＳ７ 「これ以上ないくらいの」再発例リスク、（乳癌ができてしまったことは、悲しい事だとしても）この上もないほどの幸運と言えます。
★文面にはのっていませんが、そのＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸの結果には再発率も記載されている筈です。（ＲＳ＝７であれば、５％以下？位だと思います）
右乳がん、しこり8mm、スキルスタイプ、ステージ1、her2増幅なし、グレード2、ki67 20-33%、オンコタイプRS7です。
⇒再発率は「かなり」低い筈です。
とてもいい結果で安心ですね。
グレードもki67も高かったので再発や転移が心配
⇒何か勘違いしている？？？
ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸのＲＳが全てですよ。（グレードもＫｉ６７も全く無意味！！）
何かのデータで「ルミナルbはトリプルネガティブくらい5年、10年の無再発率が低い」と書いてあったからです。
⇒馬鹿馬鹿しい！
ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸ以上のエビデンスはありません。
そんなもの忘れてしまいましょう。
ルミナルbなのに
⇒そもそも「ここ」が間違っています。
ＲＳ＝７は間違いなくルミナールＡ（相当）です。
ルミナールＡとＢの鑑別を「Ｋｉ６７とかグレード」で行うと思っているのですか？？
もしもそうなら、担当医に責任がありそうです。
ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸが（保険適応前で）できなかった場合に「Ｋｉ６７］を指標としましたが、ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸやったならば「それが全て」です。
あなたは「間違いなく」ルミナールＡです！！
★担当医も（ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸする前なら）ルミナールＢかもしれない。などと言ったかもしれませんが、ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸの結果が出た以上そんな「戯言」は口にするはずがありません。
今の治療を続けるとどれくらい再発転移なく生きられるのか…
教えてください。
⇒それが「ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸ」に記載されている再発率ですよ。（勿論、見つけてますよね？）
あと、タモキシフェンやリュープリンの副作用はいつ頃から出てきますか？
鬱や骨粗鬆症になると聞いたので怖いです。
⇒でてきてもいない「副作用に怯える」ことは辞めましょう。
まず、年齢からして「骨粗鬆症」を心配する必要はありません。
そして、万が一鬱っぽくなったらホルモン療法は止めましょう（それでも再発率は「抜群」にいい筈ですよ。
悩む必要のないことで悩んでいるようにしか見えません。
考え直しましょう。
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（回答が公開されてから２週間後）
2025/3/31
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