［管理番号:12226］
性別:女性
年齢:52
病名:
症状:
投稿日:2024年11月11日

実は24年前に長男を出産した際、乳腺炎になり、助産師さんからシコリを指摘され、定期的に自治体のマンモグラフィー検診をしていました

ずっと異常なし（乳腺炎の痕は指摘される）でしたが、今年の7月に要検査となり、乳腺外科を受診し、即日針生検し、乳がんと診断されました

9月に乳がん左乳房切除術
となり、術中センチネルリンパ節生検で転移なしでしたが、術後病理検査 リンパ節転移（2/4いずれも微小転移）となりました

??術後病理結果 は下記の通りです

ER?PR陽性
HER2陰性
リンパ管血管侵襲あり
腫瘍15mm（グレード2 ki67 15% ）
5mm（グレード1ki67 10%）

??オンコタイプDX RS18
5年遠隔再発率 7%
化学療法上乗せ効果 2.7%

術後病理検査で新たな腫瘍が見つかったり、閉経期（最終月経から半年）ということもあり、抗ホルモン剤10年は決まっているのですが、点滴の抗がん剤をどうするか悩んでいます
主治医は、上乗せ効果の2.7%をどうとらえるかなので、よく考えて判断するようにとのことでした。

オンコタイプdxの結果ですが、私の場合、やはり閉経前によせて考えるべきでしょうか？

経口抗がん剤のTS-1は、意味がないと先生が書いていらっしゃっので、上乗せするなら点滴の抗がん剤を想定しておりますが、心毒性や間質性肺炎などの副作用を考えると、メリットとデメリットの判断がつきません。

どうかアドバイスを宜しくお願いいたします

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

オンコタイプdxの結果ですが、私の場合、やはり閉経前によせて考えるべきでしょうか？
⇒無論「更年期は閉経後ではありません」閉経前です。

今週のコラム２６９回目を熟読してください。
無論ＲＳ＝１８なのだからtamoxifen+LH-RHagonistとなります。（抗癌剤は不要です）

＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2024/11/29
＊＊＊