［管理番号:11309］
性別:女性
年齢:45
病名:
症状:
投稿日:2023年09月02日
7月末に全摘手術をし、病理結果が出ました。
浸潤性乳管がん、ステージ2a、リンパ節転移なし（0/1）ホルモン陽性
HER2 陰性、断端陰性、核グレード3、組織学グレード2、リンパ管侵襲なし、静脈侵襲あり、ki15～22%
針生検での診断の際はルミナルaの診断でしたので、リンパ節転移がなければホルモン剤服用（?リュープリン）の予定でした。
オンコタイプDXをする予定でしたが、病院との契約が終わっていない理由ですぐには出来ないと言われました。
仕方ないので、セカンドオピニオンするなりして自分で決めなければなりません。
グレード3なのと、ki67が15～22、静脈侵襲もあるので、抗がん剤はやるべきですよね。
子供が小さいので、後悔ない治療がしたいです。後、センチネルリンパ節生検では1個しかとっていなくて、不安です。ネットをみると2～3個調べている方が多いので。
アドバイスいただけると幸いです。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
病院との契約が終わっていない理由ですぐには出来ないと言われました。仕方ないので、セカンドオピニオンする
⇒他の病院でＯｎｃｏｔｙｅｐＤＸをしてもらうという方法がありますよ。
★因みに当院では、数名（他院手術の）ＯｎｃｏｔｙｅｐＤＸを行っています。
グレード3なのと、ki67が15～22、静脈侵襲もあるので、抗がん剤はやるべきですよね。
⇒そうは思いません。
是非ＯｎｃｏｔｙｅｐＤＸしてみましょう。
センチネルリンパ節生検では1個しかとっていなくて、不安です。ネットをみると2～3個調べている方が多い
⇒誤り。
本来のセンチネルリンパ節は１個ですよ。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/9/11
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質問者様から 【質問２】
オンコタイプDX
性別:女性
年齢:45
病名:
症状:
投稿日:2023年09月15日
返信ありがとうございました。
やはりオンコタイプDX重要なのですね。
再来週に受診予定でそこまでに決めなければならず（術後2ケ月過ぎてしまう）、抗がん剤はじめてからでもオンコタイプDX出来るとこちらのQ＆Aで知りましたので、そうしようかと考えています。
抗がん剤1回だけやって、オンコで低リスクと出た場合、そこでやめても大丈夫でしょうか？また、オンコタイプDXどこの病院で受けられるかわからないのですが、受けてくださる病院はそれなりにあるのでしょうか？
また貴病院さんにオンコタイプDXをお願いしたい場合、どういう手順をふめば良いでしょうか。
どうぞ宜しくお願い致します。
田澤先生から 【回答２】
こんにちは。田澤です。
抗がん剤1回だけやって、オンコで低リスクと出た場合、そこでやめても大丈夫でしょうか？
⇒それが許されるのか？は担当医に聞いてみましょう。
また、オンコタイプDXどこの病院で受けられるかわからないのですが、受けてくださる病院はそれなりにあるのでしょうか？
⇒ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸ自体は多くの病院で行っていますが、「他院の患者さんを受け入れるのか？」はその病院によると思います。
また貴病院さんにオンコタイプDXをお願いしたい場合、どういう手順をふめば良いでしょうか。
⇒秘書メールです。
ただし、システム上の問題でまだ開始となっていません。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/9/22
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質問者様から 【質問３】
オンコタイプDX
性別:女性
年齢:45
病名:
症状:
投稿日:2023年10月27日
オンコタイプDX受ける事が出来ました。
結果としてはRS10、遠隔再発率3%、上乗せ効果<1%でした。
ホルモン療法で十分という結果なのでしょうが、
ひとつ気がかりが。。
私は手術まで3ケ月あったので、主治医の方針で2ケ月半位タモキシフェンを服用してしまいました。
その事でこの結果にどの位影響が出てくるか。。
そして、今後の治療としてはやはり、ホルモン療法のみでしょうか。先生のアドバイスをいただけると幸いです。宜しくお願い致します。
田澤先生から 【回答３】
こんにちは。田澤です。
結果としてはRS10、遠隔再発率3%、上乗せ効果<1%でした。
ホルモン療法で十分という結果なのでしょうが
⇒その通り、ＯｎｃｏｔｙｅｐＤＸの（結果の）解釈については「お知らせ」をご参照ください。
ＯｎｃｏｔｙｅｐＤＸの結果の解釈については『今週のコラム 269回目 RxPONDER （中間解析） その解釈』通りに回答しています。
ひとつ気がかりが。。
私は手術まで3ケ月あったので、主治医の方針で2ケ月半位タモキシフェンを服用してしまいました。
その事でこの結果にどの位影響が出てくるか
⇒全くありません。
今後の治療としてはやはり、ホルモン療法のみでしょうか
⇒勿論です。 上記でコメントした通り、コラム２６９回目通りにしか解釈していません
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/11/7
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