［管理番号:9784］
性別:女性
年齢:47歳
病名:浸潤性乳管癌(硬性型)
症状:
投稿日:2021年10月8日

田澤先生初めまして。

お忙しいところ恐縮ですが、ご相談させて頂きたくお問い合わせさせて頂きました。

9月（上旬）日に右乳房部分切除＋センチネルリンパ節生検をしました。

その後病理結果が下記の通りでした。

組織型　浸潤性乳管癌(硬性型)
腫瘤の大きさ　0.9センチ
断端　陰性
リンパ節転移2/10 ステージ2A
エストロゲン陽性　　プロエストロゲン陽性
Her2蛋白／遺伝子　陰性
MIB1 13.6%
サブタイプ　女性ホルモン感受性

リンパ節転移2個　閉経前なので化学療法EC→ドセタキセル
３週間毎??8回
その後放射線療法とホルモン療法との説明をうけました。

化学療法はよく考えて決めて下さいとの事で、また1週間後にお返事する事になりました。

突然の事で化学療法を受ける勇気がなく、田澤先生にご意見を伺いたく送らせて頂きました。

どうぞ宜しくお願いします。

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

「リンパ節転移2個　閉経前なので化学療法EC→ドセタキセル
３週間毎??8回
その後放射線療法とホルモン療法との説明をうけました。」
⇒ＭＩＢ－１＝１３．６％であればルミナールＡの可能性が高いので（私であれば）化学療法の提案は「そもそも」しません。
もしも不安であればＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸすると納得できると思います。
ご参考に。

質問者様から　【質問２　】

化学療法は必要か
性別:女性
年齢:47歳
病名:浸潤性乳管癌(硬性型)
症状:
投稿日:2021年10月11日

再質問をする場合は、１週間以上あけてからお願いします。
Ｑ＆Ａコーナーについてよくある質問はこちらをクリックしてください。

先日は回答頂き本当にありがとうございました。

書き漏れと間違いがありましたので、恐縮ですが再度送らせて頂きます。

化学療法はそれぞれを3週??4クールでした。

8クールと書いてしまいました。
すみません。

ホルモン療法の書き漏れはホルモン療法＋リュープリンです。

先生のアドバイスを頂き、オンコタイプDXをしてみようと思ってます。

化学療法をしない場合は、放射線＋ホルモン療法とリュープリンと考えてよいのでしょうか？
毎日考えてばかりです。

田澤先生宜しくお願いします。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは田澤です。

「化学療法をしない場合は、放射線＋ホルモン療法とリュープリンと考えてよいのでしょうか？」
⇒そうなります。　『今週のコラム　303回目　閉経前ホルモン療法　まとめ』参照のこと

質問者様から　【質問３　】

化学療法は必要か
性別:女性
年齢:47歳
病名:浸潤性乳管癌(硬性型)
症状:
投稿日:2021年10月18日

本日、オンコタイプDXをお願いしました。

主治医は化学療法の方をおすすめしますが、あなたがオンコタイプDXやりたいなら…って雰囲気でした。

閉経前、リンパ節転移2個だから、多分グレーゾーンになるのではと言うお気持ちの様です。

私の様な場合、オンコタイプDXはあまり意味がないのでしょうか？
閉経前、リンパ節転移2個は条件として、オンコタイプDXの結果は参考にならないのかと不安になります。

オンコタイプDXをお願いしたのですが、私の考えは間違ってるのではないかと思う自分もいたり‥。

田澤先生のアドバイスをお願いします。

お忙しいところ大変申し訳ありません。

田澤先生から　【回答３】

こんにちは田澤です。

「閉経前、リンパ節転移2個は条件として、オンコタイプDXの結果は参考にならないのかと不安」
⇒誤り。

　是非、『今週のコラム　269回目　Rx PONDER （中間解析）　その解釈』をご覧ください。
　リンパ節転移が「１－３個」でＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸが有効であることは「周知の」事実です。
　ご安心を。