CA15-3値が基準値内であるが初発時から高い

［管理番号:9252］
性別:女性
年齢:41
病名:右乳房浸潤性乳管がん（硬癌）
症状:腫瘍マーカーが術前時から高いのはどうしてか
投稿日:2021年3月15日

昨年末に右側浸潤乳管癌（硬癌）により温存手術、センチネルリンパ節生検（リンパ廓清省略）をしました。

術後の病理検査でリンパ節への微小転移1個が確認され、浸潤径も2.1cm（術前1.1cm）だったため、ステージ１→ステージ2bとなりました。

術後3か月の血液検査をしたのですが、「CEA／CA15－3」腫瘍マーカー値について教えてください。

この乳がんプラザでも、よく質問されていますが、
特に、CA15-3は、原発性乳癌よりも転移性乳癌での陽性率が高く、進行性乳癌でも陽性率が高く、
肝臓や骨転移への遠隔転移を疑うべくモニタリングマーカーとして判断されていると聞いています。

私の場合、初発の血液検査時に、すでにCA15-3が基準値内ではあるものの高めの数値でした。

乳がんプラザでも質問している人をみると、CA15-3が1桁の人もいるぐらいでしたので、
やはり、術前検査時から18.7は高いかと感じています。

①CA15-3がもともと高めの人はいるのでしょうか？どういう人が基準値内でも高いほうだったりするのでしょうか？
　癌細胞が他にもある可能性があるということでしょうか？

②術後下がることはなく、微小上昇していました。
主自治は問題なしと判断していましたが、
　術後は下がるものではないのでしょうか？私は抗がん剤治療はしていません。

■2020年12月（術前）
　CEA 0.8／CA15-3 18.7

■2021年3月（放射線治療中）
　CEA 1.1／CA15-3 20.0

③術後3か月検診では、血液検査のみでしたが、一般的なのでしょうか？

こんにちは田澤です。

皆さん、腫瘍マーカーについて根本的に勘違いされています。
初発乳癌が原因で上昇することはない（あくまでも「遠隔転移」して初めて有意な上昇を起こす）

よくある、勘違いに（初発で）手術前⇒術後　手術して腫瘍を切除したのだから「術後には腫瘍マーカーは下がる筈ではないか？」と思っているようですが、全くの誤解です。
★　手術で腫瘍マーカーが動くことはありません。

「①CA15-3がもともと高めの人はいるのでしょうか？どういう人が基準値内でも高いほうだったりするのでしょうか？
　癌細胞が他にもある可能性があるということでしょうか？」
⇒単純に「個人差」です。

「②術後下がることはなく、微小上昇していました。」
⇒冒頭のコメント参照してください。
　「手術で下がる筈」という考えは「根本的に」誤りですよ！
　ご安心を。

CA15-3の基準値が高くなる理由・原因
性別:女性
年齢:41
病名:右乳房浸潤性乳管がん（硬癌）
症状:
投稿日:2021年4月16日

腫瘍マーカーについての回答ありがとうございます。

「術後には腫瘍マーカーは下がる筈」というのは、誤解ということで理解いたしました。

CA15-3が基準値内の高めなのは「個人差」ということですが、
もとから高めだと基準値の上限までバッファがないので、
毎回血液検査のたびに、不安でいっぱいになります。

そもそもこの腫瘍マーカーが高くなるのは、抗がん剤治療中や再発／遠隔転移の傾向以外にも、
他にどういった理由があるのでしょうか？

そして、糖質をたくさんとっている人は高くなるなど、こういう傾向の人は高めになるとかあったら教えてください。

こんにちは田澤です。

「そもそもこの腫瘍マーカーが高くなるのは、抗がん剤治療中や再発／遠隔転移の傾向以外にも、
他にどういった理由があるのでしょうか？」
⇒考えすぎ

　あくまでも「自分の基準値」だけを意識しましょう。（同じ質問は今後、お控えください）