［管理番号:4655］
性別:女性
年齢:58歳
田澤先生
乳癌の手術をしてからずっと、このサイトを読むことを日課とし、勉強させていただいております。
心よりお礼申し上げます。
ステージ1、ルミナルAで、術後9カ月となります。
温存でしたので放射線25回の治療を経て、現在はレトロゾールを服用しております。
このサイトのおかげで自分の状況も良く理解出来、明るく前向きに毎日を過ごしております。
今回はちょっと気になることがありまして、質問させていただきます。
10日前から術側の耳の前が腫れ、痛みを感じました。
丁度花粉症の薬を
頂きに耳鼻科に参りましたので、先生に伺ったところ、リンパが腫れていると耳の穴に薬を噴霧して下さいました。
これで様子を見て下さいとのことでしたが、それから1週間たちますが腫れも痛みもおさまりません。
リンパの腫れと言われ、術側であることもあり、不安になってきてしまいましたが、これは乳癌とは関係ないでしょうか？
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
乳癌が関連して腫大するリンパ節は「場所が決まっている」ので、余計な心配をしなくてすむように、ここでコメントさせてもらいます。
○乳癌からの「リンパ節転移」には「流れ（順番）」があります。
　「腋窩」⇒「鎖骨上」⇒「頚部」です。
　♯「胸骨傍」や「縦隔」への流れもありますが、これを「自覚」することはありません（画像でしかわかりません）
①（術側）腋窩
　当然、気にするわけですが、（皆さんが思っている程）「腋窩再発」は多くはありません。
　因みに「対側腋窩」が腫れることは皆無です。（左右は「天と地」ほどに離れているのです。）
　　♯対側腋窩に転移するケースの殆どが、「皮膚に広範な潰瘍を形成する局所進行乳癌」であり、（この場合には）「皮膚のリンパ管ごしに、（直接）対側腋窩や乳腺に転移が成立」します。
②鎖骨上
　ここが、一番注意するところです。
　特に（術側）鎖骨上にリンパ節が腫大した場合には、（緊急ではないですが）担当医に診てもらいましょう。
③頚部
　これは②が（そのまま）進展して起こる部位です。
　（逆に言うと）腋窩や鎖骨上を通り越して、「いきなり、頚部リンパ節転移が成立する」ことは無いのです。
　但し、（腋窩郭清した後に）鎖骨上リンパ節に「術後照射」をしてたりすると、
（鎖骨上は放射線の効果があるので）「いきなり頚部に出る」ことはあります。
④その他
　殆どありません。
　気にしない様にしましょう。
　「ウイルス性感染で後頚部リンパ節が腫大」「耳下腺炎で耳下腺リンパ節が腫大」
「虫歯で顎下リンパ節が腫大」など、そういうことです。
「術側の耳の前が腫れ、痛みを感じました」
⇒この部位に「転移」など100％ないことです。
　しかも「痛み」があることは、（それが転移ではなく）むしろ感染によるものである『動かぬ証拠』といえます。
「これは乳癌とは関係ないでしょうか？」
⇒絶対に無関係です。
　冒頭のコメント通り…
　そんな部位に転移などしないのです。
　耳下腺の炎症により「痛くなり、（反応性に）リンパ節も腫れる」そういうことでしょう。