［管理番号:4181］
性別:女性
年齢:48歳
こんにちは。
いつも助けて頂いております。
よろしくお願い致します。
術後化学療法開始までの期間に２ヶ月弱かかりました。
ずっと気になっていたので、専門書で調べたところ、4-6週間が妥当、12週以降は望ましくない、とありました。
先生はどう思われますか？
また、自己都合により、3日ほど化学療法開始を延ばしました。
そのことも気になっていますが、何か影響があると先生は思われますか？
放射線治療についてですが、リンパ2個転移です。
2015かガイドラインでは薦めるとなっていますが、先生のどう思われま
すか？また、放射線治療は再発の時は、一度放射線治療をすると、二度目は放射線治療できないのでしょうか？
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
「術後化学療法開始までの期間に２ヶ月弱かかりました。」
「専門書で調べたところ、4-6週間が妥当、12週以降は望ましくない」
⇒全く馬鹿げています。
　あくまでも再発予防（術後補助療法）です。
　焦る必要は全くありません。
　◎そもそもその「専門書」なるものも「何を根拠」としているのか。
　　「ステージも様々」である術後補助療法（レジメンも様々）の「術後、化学療法開始までの期間」を正しく（高いエビデンスレベルで）評価することは不可能です。
　　
「自己都合により、3日ほど化学療法開始を延ばしました。そのことも気になっていますが、何か影響があると先生は思われますか？」
⇒上記コメント通りです。
　「焦る気持ち」も理解できますが…
　実際には、殆ど影響ありません。
　「腰を据えて」きっちり「やるべきことをやる」ことが重要です。
「放射線治療についてですが、リンパ2個転移」「先生のどう思われますか？」
⇒不要です。
　（術後補助療法が発達した）現在において、放射線照射の（全身における）役割は間違いなく縮小しています。
　　♯　純粋に局所療法として考える時代がくるでしょう。
　　やはり、「4個以上」で考えるべきです。
「また、放射線治療は再発の時は、一度放射線治療をすると、二度目は放射線治療できないのでしょうか？」
⇒その通りです。
　○シンプルに「放射線照射は同じ部位には2度はかけられない」のです。（有害事象が看過できないのです）