乳がんは早期発見、早期治療を目指しましょう。乳がん手術は江戸川病院|乳がんプラザ



[管理番号:7517]
性別:女性
年齢:64才
病名:
症状:

田澤先生、お世話になります。

病名等  左乳がん 浸潤がん 硬性型 ステージⅢC
浸潤径3.3cm
     リンパ節転移多数(含胸骨傍リンパ節)
     ホルモン陰性 HER-2陽性 遠隔転移なし
術前治療 主治医から術前治療の説明があり、ステージⅢCなのですぐに手術はできないの     だと理解し同意しました。
今振り返ると複雑な思いです。

     EC×3w毎4コース ドセタキセル+ハーセプチン×3w毎4コース実施
手術(2019年3月下旬)   左乳房全切除 リンパ節
郭清レベルⅢ 
術後(2019年4月下旬)   浸潤径2.5cm 範囲に少数の癌細胞が疎らに残る
    リンパ節転移0/11(胸骨傍リンパ節は切除せず)ホルモン陰性 HER-2陰性
術後治療 元々あったらしい間質性肺炎の影が加療後にやや濃くなったという理由で、
     胸骨傍リンパ節等への放射線治療はとりやめとなりました。

     ハーセプチン+パージェタ×3w毎14コースの予定 7月現在3コース終了

質問
術前治療をした結果、術前HER-2陽性が術後HER-2陰性となりました。
主治医からは、HER-2陽性と判断するとの説明があり、自分も受け流していました。
しかし、3809の方への田澤先生の回答を読んでいるうちに、HER-2陰性のとらえ方を学習する必要を感じました。

病理検査によるHER-2陰性という結果は、どう解釈したらよいのでしょうか。

①抗HER-2に反応しないガン細胞が生き残ってHER-2陰性となった
②その他

上記の解釈によっては、今後の治療は抗HER-2から他の治療に変更すべきなのでしょうか。

以上、大掴みですが、よろしくお願いします。

 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

「上記の解釈によっては、今後の治療は抗HER-2から他の治療に変更すべきなのでしょうか。」
→確かに、その可能性はありますが…

 「早合点」しないようにしましょう。(抗HER2療法は大変効果が高い治療なので、それを「やらない選択」には慎重になるべき)

「少数の癌細胞が疎ら」という表現からは、HER2陰性という評価自体、正確性を欠いている可能性もじゅぶうんにあります。
 また、「乳腺の中に生き残った癌細胞」と「全身のどこかに生き残っているかもしれない癌細胞(あくまでも可能性)」が同一であるとは限らないのです。





「 乳がん Q and A 」直近の更新









サイト内検索

記事や皆様の質問の検索には、「サイト内検索」を使用してください。

例)乳がん しこり
例)脇の下 しこり
例)しこり 痛み
例)線維腺腫 (←誤字に注意)
例)乳腺症

*検索したい文字を正確に入力してください。
「石灰化」で検索したい場合…
(○)石灰化
(×)石灰か *「か」だけ「ひらがな」になっている。
(×)せっかいか *「ひらがな」になっている。



乳がんや乳腺の疾患に関する質問を受け付けています。

乳がんや乳腺の疾患に関する質問はこちらかどうぞ。