乳がんは早期発見、早期治療を目指しましょう。乳がん手術は江戸川病院|乳がんプラザ



[管理番号:7400]
性別:女性
年齢:50歳
病名:浸潤性乳管癌
症状:

はじめまして。
お忙しい中大変申し訳ありませんが、回答いただけるとありがたいです。

5月中旬に左乳癌全摘手術をしました。

50歳(閉経前)
浸潤性乳管癌 硬癌
しこりの大きさ 19mm
センチネル 3/8
追加 0/7
エストロゲン+
プロゲステロン+
HER2 0
Ki67 16.6%
ルミナル型
組織グレード Ⅱ
腺管形成 3
核異型 2
分裂像 1
リンパ管侵襲 1
静脈侵襲 0
ステージ ⅡA
T1N1M0

先生に質問したいのは今後の治療方針です。

主治医からはリンパ節に転移があるので
ホルモン治療5年
放射線25回
抗がん剤
TC×4回もしくはEC×4回→ドセタキセル4回
を勧められました。

先生でしたらどんな治療法を勧めますでしょうか?

 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

論点は「リンパ節転移がある事が抗がん剤を勧める理由になるのか?」ということです。
言い換えれば「リンパ節転移がある=抗がん剤の効果がある(上乗せがある)」のか?

結論からいうと、上記は正しくありません。
「それでは、何故リンパ節転移があるから抗がん剤をしましょう」という医師がいるのか?
昔(サブタイプの無い時代)は他に指標が無かった。
つまり「抗がん剤をすべきか?」という判断基準が「リンパ節転移があれば抗がん剤をしましょう」だけだったのです。

「先生でしたらどんな治療法を勧めますでしょうか?」
→ホルモン療法単独です。

 何故かというと「Ki67 16.6%」はルミナールAの可能性が高いからです。
 ★どうしても不安なら、OncotypeDXしましょう。





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