［管理番号:2961］
性別:女性
年齢:72歳
母が右胸の全摘手術となりました。
術前のＣＴやＭＲＩ、血液検査やエコーなどで全身やリンパに転移はないと言われ、娘の私が泣いてしまうほど安心したのですが、
術後の病理検査でly+
（HE）、ｖ+（HE）、
surgical margin positive
(#1―３）となっており、不安です。
ＥＲとＰｇＲともにほぼ100%の細胞に陽性、どちらもJscore3b、フェマーラを１日１錠飲み始めました。
他にすべきこと、できることがないか、ご質問です。
papillotubular
carcinoma.nuclear grade1、
110×90×40mm（invasion60×40×30）、f－、S－、核異型度スコア２、核分裂像スコア１、核グレード１（計３点）
肉眼的には右乳腺Ｃ及びＤ領域において
60×40×30mm大の嚢胞性病変を認める。
嚢胞内腔には最大15mm大、以下多数の乳頭状病変を認める。
この病理報告書にはKi67の記載がなく、+もただの－と+という意味なのか+++まであるうちの１+という意味なのかわかりません。
また、軽度の静脈、血管浸襲を認める。
背景乳腺組織は萎縮している。
というところもわからないが故に怖く、調べてもよく理解できませんでした。
転移の可能性が高いということでしょうか？ハーツーは結果がまだで、来月聞く予定です。
72歳と高齢なのと、１４８センチ34キロとかなり小柄、病気したこともなく、薬も飲んだことがない状況で、もし化学療法を提案されたらどうしたらよいのか、わからずにいます。
とても大切な母です。
長生きしてほしいのです。
諦めないために、できることを教えてください。
今後の見通しもお願い致します。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
「surgical margin positive (#1―３）となっており、不安」
⇒乳腺全摘しているわけだから大丈夫です。
 
「ＥＲとＰｇＲともにほぼ100%の細胞に陽性、どちらもJscore3b、フェマーラを１日１錠飲み始めました。」
⇒「核分裂像スコア１」でもあり、(Ki67の記載はありませんが）「luminalA」の可能性が高いです。
　○ホルモン療法単剤で十分だと思います。
「invasion　60×40×30」とはなっていますが、「f－、S－」であり、「嚢胞性病変を認める。嚢胞内腔に」とあるので、浸潤癌とはいえ「嚢胞内腫瘍」として大人しいものと考えてください。
 
「転移の可能性が高いということでしょうか？」
⇒大人しい癌です。
　転移の可能性は「低い」です。
 
「他にすべきこと、できることがないか、ご質問です。」
⇒不要です。
 
「背景乳腺組織は萎縮している。というところもわからないが故に怖く」
⇒高齢だから、当然です。（乳腺が萎んで委縮しているのです）