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12月24日(火)② 6件の乳がんQ&Aを更新しました。

トリプルネガティブの浸潤性乳管癌   [管理番号:12213]
女性35歳
■病名:浸潤性乳管癌
■症状:左胸に直径2.7センチほどのしこり
■トリプルネガティブでありKi-67が90%と高く、しこりの成長スピードも早いので初診までの1カ月の間に転移してしまうのではないかと不安でなりません。

また、生検を受けたクリニックの先生は患者を不安にさせない方針なのか、生存率やトリプルネガティブが悪性度が高いことなどの説明はありませんでした。
(あとから自分で調べて色々と分かってきました。)
恐れ入りますが、以下の所見で35歳という年齢、しこりの増大スピードを考えて生存率はどの程度と考えられますでしょうか?
転移を調べられていない状態なので難しいことは承知しておりますが、自分の状態を知ってから治療に進みたいと思いますので、よろしくお願いいたします。

また、おそらく手術先行ではなく抗がん剤をしてから手術になると思いますが、術前ケモは半年ほどが妥当でしょうか?
その場合、トリプルネガティブの場合はキイトルーダ等の副作用の強い薬を使わざるを得ないでしょうか? ……【詳しく読む】トリプルネガティブの浸潤性乳管癌

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放射線治療の肺への影響と副乳癌について   [管理番号:12011]
■女性56歳
■病名:左乳がん(副乳癌の可能性あり)
■質問1
乳房温存だと放射線治療が必須だと思いますが、私は肺がんもし喘息持病ありの為、副作用による肺への影響が心配で放射線治療をなるべくしたくありません。
放射線の肺への影響を、先生はどうお考えですか?
放射線治療なしの可能性があるなら全摘する方が良いでしょうか?乳房再建は考えていません。

質問2
副乳に出来た癌かもしれないとのことで、副乳癌について検索したところ、いくつか手術例を読むことができました。
副乳癌の場合は乳房切除は予後改善に寄与しない報告あり通常は局所広範囲切除である。加えて通常は腋窩リンパ節郭清が行われる。放射線治療はしない場合が多い。等の記述あり。
であるならば私の場合は、やはり乳房温存手術をした方が良いのでしょうか?先生ならば、どのような治療がオススメですか? ……【詳しく読む】放射線治療の肺への影響と副乳癌について

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2018年にMMTEで乳腺症と確定診断がついたその後   [管理番号:12109]
■女性50歳
■病名:乳腺症
■症状:3㎝のしこり この1年半で大きさに変化あり。
■2015年の検診で26㎜の腫瘍がありがんセンターで経過観察をしていました。2018年にMMTEで陰性となり、2021年まで経過観察のちがんセンターの経過観察は終了しました。
その2年後、2023年に自身で無痛MRI乳がん検診を受けたところ、腫瘍と小さな石灰化の散らばりがあるため、一応精密検査→ブレスト検診センターへ。画像診断では即ガンと判断できるような所見であるが、超音波検査で悪くないので、こちらまた経過観察をとなりました。
この1年半で画像の腫瘍が大きくなっており(33㎜)、また、超音波検査では明らかに悪いということでもないため限りなくグレーっぽい感じです、医師からは、腫瘍の切除も一つの選択であるとお話がありました。
全身麻酔の手術でもあり、メリット・デメリットもありますし、しかしリスク回避のため切除した方が良いのか決めかねております。
ご助言いただけますと幸いです。 ……【詳しく読む】2018年にMMTEで乳腺症と確定診断がついたその後

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マンモグラフィの黒い丸。心気症です   [管理番号:12320]
女性36歳
■診断はされていませんが、36歳で心気症です。
原因は自分でも分かっているし異常なのも分かっています。毎日しんどいです。 今は乳癌が心配で左胸にしこりを見つけ生理中でしたが心配だったので一件目の乳腺外科受診。マンモとエコーでも乳腺だから異常なしと診断。
生理中だったので誤診されていないかと思い二件目の乳腺外科受診。マンモとエコーで異常はないけど触診でしこりは触れるので乳腺症と診断。
乳腺症とは何事?と思いネットでがんリスクがあると出てきて三件目の乳腺外科受診。マンモとエコーで異常なし。乳腺症でもなくただの乳腺と言われました。
いまは、マンモグラフィに黒い丸が二つうつっていたのが気になって見落とされてないかと不安になってます、右にはなく左の胸だけ黒い丸が二つありました。脂肪と言われたような気がしますが2つも出来ますか? ……【詳しく読む】マンモグラフィの黒い丸。心気症です

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右脇痛み   [管理番号:12319]
女性40歳
■半年前に乳がん検診をして、マンモグラフィと触診で異常ありませんでした。
2、3日前より、右脇が痛みます。関節付近です。擦れた痛みではなさそうで赤くなったりはありません。押すと痛みます。皮膚の痛みなのか、その奥のリンパなのかわかりません、しこりはないと思います。乳腺外科を受診した方がいいですか?  ……【詳しく読む】右脇痛み

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オンコタイプDXの結果を受けて   [管理番号:12318]
女性39歳
■病名:右胸浸潤性乳管癌
■質問①
上乗せ効果2.7%というのは、5年遠隔再発率8%から2.7%を引いて再発率が5.3%になる
ということですか。
もし単純に引き算ではない場合どれくらいの再発率になるのですか。

質問②
化学療法による閉経は、化学療法が終了すると生理は再開されるのですか。
再開されるのであればどれくらいの期間で再開されますか。

質問③
再発率が8%というのが一般的に高いのですか。それとも低いですか。
どう捉えるべきか分かりません。

質問④
アベマシクリブをすることによってどれくらい再発率が下がりますか。 ……【詳しく読む】オンコタイプDXの結果を受けて

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