・右胸　浸潤がん
・温存手術予定
・ホルモン陽性　80%
・HER2 陰性
・Ki-67 30%
・核グレード 1（核分裂像1 核異型2 Tublar
Differentation2）
・ステージ　1A
・リンパ転移　エコー上無し、MRI微妙（あるかも）

質問
① 先生からCTとPETはやらなくてもいいと言われ行っていませんが、遠隔転移の可能性はほぼ無いのでしょうか？

② 術後の病理でkiの再測定はしないと言われています。
なぜなら、生検でホットスポットを取っており2回目は保険適応でないから。

私の場合、ルミナールAかBかはKi次第かと思うのですが、自費でも術後の測定をお願いするべきでしょうか。

③術後すぐに受精卵凍結にむけた治療がスタートするので抗がん剤をやるかどうか決めなくてはいけません。
将来の妊娠も希望はするものの、再発転移の可能性をなるべく減らしたいです。

術後の結果次第で放射線とホルモン前の治療として、
下記のように考えていますが、田澤先生のご意見をお聞かせ頂けますでしょうか。

・リンパ転移有り→受精卵凍結→TC4クール実施
・リンパ転移無し→受精卵凍結→オンコタイプ→抗がん剤やるかどうか決める

宜しくお願い致します。
＜女性：33歳＞

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ステージ1、浸潤5ミリ、センチネル陰性、断端陰性
グレード3、ki67→12％、ルミナルAです。

今年の2月に告知され、4月に温存手術、6月から放射線治療25回
5月中旬からタモキシフェンを服用しており、3ヶ月が経過しました。

3ヶ月経過したあたりから、下腹部痛や軽い足先の痺れなどがあります。

下腹部痛に関しては、近所の婦人科で診察して頂き、子宮けい癌・子宮体癌は問題ナシ。

卵巣や子宮も腫れておらず、念の為に腫瘍マーカーもしてくださいましたが、こちらも数値は問題ナシでした。

今気になるのは、痺れです。

酷いものではありません。
正座をして痺れた時のようなピリピリチリチリ…という感じです。

タモキシフェンの副作用でこういう症状はありますか？

今はちょっとした身体の変化や痛みが、全て再発？転移？副作用？と思ってしまい不安になってしまいます。

多少の副作用は仕方ないと思いますが、『これは早めに受診を！』という副作用ってどんな事でしょうか。

また、別件ですがタモキシフェン服用中はグレープフルーツは食べない方が良いのですか？？
＜女性：45歳＞

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