こんばんは🌃
今日はなんだか朝からバタバタ💦
漸くパソコンの前に座る時間ができましたので
（この時間が一番好き🤭）…

何を信じて良いのか、この先どうしたら良いのか
わからなくなること、あります！
溢れる不安が抑えきれなくなって
QAに投稿される方も少なくないんだと思います。

田澤先生が”負けざる者へ”をシリーズ化(？)し、
(遠隔転移からの)根治を目指すアプローチを
コラムや動画で配信しつづけてくださっていることが
じわりじわりと浸透しつつあるのでは！という思いで
（本日公開のQAを）拝読しておりました。

患者の強い意思と
医師の成功体験…
どちらも大切✨✨

東の果ての乳腺外科医。
本日の手術、お疲れ様でした。
そして、今週のコラム 494回をありがとうございます。

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(以下、一部引用致します。)

“今後TNの中でも「〇〇が陽性」のように細分化されることに期待がかかります”

atezolizumab:tecentriq
SP142抗体(ベンダナ社製)
を用いる『IC score』

pembrolizumab:KEYTRUDA
PD-L1 IHC 22c3 pharmDx
「ダコ」を用いる『CPS』

上記2つが positive かnegative 。
または、どちらかがpositive
か negative。

この2種類の検査をしなければ、現処方が定まらない。

東の果ての乳腺外科医が仰る “「雑多な集団」” である、triple negative の確たる「〇〇陽性」の遺伝子解析があと何年かかるのか？

物事が起こるためには、必ず原因があります。

DNAが何らかの損傷を受け、それが原因でDNAのコピーミスの発生リスクが高まる。

そのコピーミスで細胞が限りなく増殖する。
これが癌の仕組でしょう。

けれども、その仕組は今だ、完全にわかってはいない。

ただ、その様な現実がありながらも、東の果ての乳腺外科医は臨床を通して、ご自身なりの解析があると、私はお見受け致します。

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” game changer と呼べるものが無い場合には、局所療法を駆使してcCRをとにかく狙う ”

それは、画像上に見える現実を、確実に見逃さず。

” 当院の放射線科医は、とても積極的で臨機応変に対応”
” とても頼もしい。”

K先生の緻密で、患者思いのtomotherapy / BNCT が目に浮かびます。
(私はH先生でしたが、K先生のセミナーを受講しております。)

そして、東の果ての乳腺外科医の「精巧なる執刀手技」と「膨大な臨床」！

triple negative だからといって、それは決して絶望ではない。
払拭可能の最善を尽くす余地が、まだまだ十分にある。

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東の果ての乳腺外科医、
綴りは一旦ここまで。
続きはまた明日。

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それから、先日🐦‍🔥火の鳥展🐦‍🔥に行って参りました。

私は♠Black Jack ♠と同じくらい好きな作品です。

命に向き合う、田澤篤:東の果ての乳腺外科医に贈ります。

2枚の画像は、🐦‍🔥火の鳥🐦‍🔥を宇宙の生命体としてイメージしたものです。

☆管理人様、この画像は撮影可能で、SNSも可能です。

画像へのリンク

今週のコラム494回目
ありがとうございます❕

＞TN（全体に）「満遍なく」効く薬剤…
という発想自体が（luminalやHER2とは異なり）誤り
…💡

PD-L1抗体陽性の場合には
テセントリクor/andキイトルーダが使える
陽性が出る確率は、
確か40％（https://nyuugan.jp/column/46194）

加えて、
新薬（トロデルビ）がTN治療の希望と成りますように…✨

今週のコラム　494回目を拝見して

先生，お忙しい中✨トリプルネガティヴというむずかしい内容に着手いただき，感謝申し上げます。

もちろん，他のサブタイプと比べて，トリプルネガティヴというものが同様にサブタイプとして扱うには異なること，トリプルネガティヴの中で，細分化して今現在6種類に分けられること（しかしそれも他のサブタイプのように明確ではないこと）のため，キードラッグ（特効薬）が他のサブタイプとは異なり，ないということなど，悲しいくらいに，罹患後に知ることになりました。

こうして，症例を取り上げていただくことで，私のような素人さんには，大変参考になります。それに，イメージもできて（もちろん個々にちがうのでしょうけど）いわゆるpCRされいるものが『ある』という事実は✨明るい希望になります✨

これからも，配信よろしくお願いいたします。