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おはようございます❕

今週のコラム498回目
「乳癌、原発腫瘍に対するBNCT」
さっそく拝読しました❕

先生の太字コメント
＞私はあくまでも乳腺「外科医」であり、
手術こそ「最も確実で侵襲も少ない」という信念に
何ら変わりはありません。
⇨これは大前提として❕
“選択の余地”が生まれることは患者にとってたいへんなプラスだと
（わたし個人の思いです）。

*****余談になりますが*****
母は（乳がんの時ではありませんが）手術をものすごく拒みました。
なんとか切らずに治る治療はないものか、と
セカンドオピニオンを受けました。
外科手術のメリット、当治療のメリット、ともに
とても丁寧な説明を受けることができました。

突然の絶望的なガン告知、大手術だの、抗がん剤だの、余命宣告だの、、、
あれよあれよという間に手術日まで決められて💧
患者側が主体ではなく、医療側が主体となって
治療が進められようとしていたことに
母のメンタルは弱り切っていたのかもしれません。

“選択の余地があること”を知り、そこで初めて
母は”生きること”に前向きになれたんじゃないか、
心に僅かな余裕を持てたんじゃないか、
そんなふうに当時のことを振り返っておりました（失礼しました）🙇
***************

患者も決して一括りにはできない、
治療に対する考え方も本当に様々なんだろうなぁということは
容易に想像できます。
その一つ一つに寄り添った医療を
まずは提案（そして提供）して戴けるのは
この上なくありがたく…

先生の（コメント）ラスト…
＞…再度相談しましょう。
誠意と温かさが刺さります💘

今週のコラム498回目と管理番号12648 拝見しました✨

ありがとうございます✨

とくに管理番号12648 の前置きは，胸熱でした。先生の真摯な姿勢と思いの真髄を感じられました✨

🍃 🍃 🍃 🍃

新緑の美しい季節✨

最近，絵の時間がないなぁと思っていたところ，きゅうにレッスンが✨

お仕事がありますので，きゅうな調整は中々ですが，いくしかない‼︎ ✨　🎨
明日おそるおそるスケジュールきいてみようっと

🥬🥕🧅🍅🌱

久しぶりに✨ 野菜スープ✨

決めては✨セロリ

あと，ガーリックオイルで味ととのいます✨

これ飲むと，安心します✨

術前抗がん剤

来週日曜日の動画配信はこれにしました。
それは、やはり実臨床の中でその闇を感じたからです。

実例は２症例
１．術前抗がん剤をして、その際にセンチネルリンパ節生検で陰性　⇒その後、Ax, PS, 胸壁再発⇒当院へ転院
　　何が問題なのか？　回答①

２．術前針生検では非浸潤癌の診断、画像上は石灰化が広範囲
　エコーでは（広範囲だから浸潤部分もあるかもしれないが）非浸潤癌が大部分と判断される
　⇒それなのに、前医では「術前抗がん剤」一択で患者さんに耳を貸さない⇒当院へ転院
　　何が問題なのか？　回答②

上記回答①と②は今週のコラム499回目に画像と一緒に掲載します。（499回目は25日ではなく、早めに掲載するようにして25日を迎える前に、皆さんが「どういう方向で議論すべきか？」予め考える時間ができるように配慮したいと思います）

そして術前抗がん剤のもう一つの観点
術前抗がん剤を（特にHER2陽性やTNに対して）ゴリ押しする根拠となる臨床試験
1．KATHERINE試験（HER2陽性に対して）
2.　KEYNOTE-522試験（TNに対して）
を紹介しつつ、その問題点

なないろ🌈さん

わたしも　なないろさんと同じような思いで
これらのQAを拝読しておりました👀
ほんとうに、え〜❕　ですよね💧

乳がんの診断や治療に対する考え方や方針が
これほどにまで違うものか、と💧

“知ること”が
納得に繋がったり
別の選択に繋がったり…✨

“知らないこと”が
様々押し切られてしまうことの原因になってない？
そんなことも想像してしまいます💧

🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀
樹齢1000年ですか…
神々しい✨
ありがとうございます🙏♡