昨日は梅雨明けか？！のような晴天でしたが
（今季初蝉が鳴いてました！）
一転、未明から再び☔…。
先生の「ガーリック＆トマト」も今日は屋内でとなってしまうのでしょうか💧

コラム452回目 動画配信fundamental 6 生検の補足
ありがとうございます！

確かに…
「経過観察」という言葉。
発する側にとっては「最低限度の責任は果たした」ということになるのでしょうか。
受ける側にとっては「経過観察さえしておけば安心なのね」と捉えたくもなる。
なんとも”微妙な”言葉。

『基本的には「生検すべき」』
『癌でないことを100％保証することも私の使命なのです。』
と仰ってくださる医師に
出逢わなければ（出逢えなければ）
“早期発見”は（意外に）簡単ではない…ということ。

『（そのような経験のないまま）経験を積んでしまった多くの乳腺外科医』に
もはや何を言っても通じません…
「どこへ行っても同じだよ（経過観察と言われるだけだよ）」と。

コラム＆動画 fundamental編を通じて
早期発見の難しさ（落とし穴）、
どなたかの（一人でも多くの方の）気付きになればいいなと
願っております🙏

今、絶賛溜っていたＱＡに回答をしているところです。
その中で…
『他院で組織診結果待ちなのですが…　6/24』（1週間も貯めてしまっていることがバレテしまいますが）
先ほど掲載したコラムで「生検」について書いたばかりなので（余計に）苛立ってしまいます。
この医師は何故、癌を疑っているのに「細胞診がクラス２」となるのか？
それ以上に、（細胞診に自信がないと自分でも言っているのに）何故最初から「組織診」しないのか？
皆さん何故だと思います？

一つの可能性として…
生検し慣れていないので「できれば組織診したくはない（出血が怖いのか？）」細胞診でクラス５を出して、そのまま（組織診をせずに）大病院へ紹介したい
　　　↑
　こういう事なのかな？

正直、生検を避ける診療をされたら「可哀想なのは患者さん達」です。
生検を避ける＝（経験による）手技の上達がない＝いつまでも下手なまま＝（癌なのに良性と診断してしまい）癌を成長させる
　　　↑
　全くいいことありません！

カラオケなう

いや、歌いにきたわけではないのです。
ウチの娘の推しバンドのカードを貰うために駆り出されました。
全国の店舗一店一店種類の違うカードを配っているため、全国各地に散らばるファン達が県をまたいでバクリっこ(交換)しているのです。一人一枚しかもらえないためみんな大変です。今日は二人で30分区切りでカード8枚分のお金を払うのです。
道内は２店舗のみの取り扱い。
推しというのは有り難いものですね。

歌いにきたのではないのですが、ただボーッとしているのも何なので、何十年ぶりかで一曲いってみました。
あっ、あれっ…？なに？なんで？
声が出ない、音も取れない。
あれ〜？
ワタシ確かもうちょっと歌うまかったはずなんですけど！
足腰だけじゃなく声帯も衰えているわー。
かなしみ。

カラオケって元気でますね。

管理人様

You Tube
fundamental.5
公開、ありがとうございます。

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一つの作品にするための編集は、篤先生のその日の状況を、まず、お察ししないと出来ない事。

手術後は、市川での診察です。

限られ過ぎる程の、時間制限がある中、きっと、
阿吽の呼吸での撮影なのだと、お見受けします。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
小岩菖蒲園は、
小岩の良き風景の一つ
ですよね。
いつまでも、ここにだけある風景が、守られます様に。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
管理人様。
紫陽花、菖蒲の撮影を、ありがとうございます。
これからも、小岩ならではの風景を、楽しみにしております。

（コメントありがとうございます。次も小岩菖蒲園の別カット映像を使用予定です。）

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

You Tube
fundamental.5
公開、ありがとうございます。

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(以下、一部引用致します。)

篤先生。
You Tube:「乳頭分泌」
と合わせての拝見にて。

「乳頭分泌」の公開は、
2022年4月14日。

２年後、改めての
fundamental.5 は、
妊娠出産授乳期の注意点もあり、短編でありながらも、深みが更に増しています。

篤先生、
管理番号: 815 さんへの回答も、とても参考になります。

妊娠出産授乳期は、
“一過性の血性分泌が多い。”
つまり、「授乳中だから継続性とは違う」

そう理解できます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“中枢性欠損
= 乳頭直下に病変
LCIS 0.43mm + ADH ”
⇒ 非浸潤性小葉癌 0.43mm
+ 異型乳管過形成

“末梢性欠損
= 末梢性広範囲病変
DCIS 43mm ”
⇒ 非浸潤性乳管癌
43 mm

篤先生、
LCIS 0.43 mm
DCIS 43 mm
比較をすると、100倍の差の画像です。

篤先生の、手技の中の
一つ、
「ブジー(細い針金)」。

精密！丁寧！
そして、熟練の手技が、各々の画像にて物語る。

それは、その場だけの診断目的のためにあるものではなく、永久保存となる手技の画像です。

鮮明で美しく、そして、説得力がある。
誰もが見ても、言い様がない。
納得です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生からの、メッセージ。

” まずこの図を頭に入れて ”

” この図を思い描きながら理解して下さい。”

様々な情報に振り回されず、惑わされず。
自分自身で選択し、考える事。

篤先生。
「乳頭分泌」は、
しこりの有無の
self check と同様に、
自分でできる、
経過観察になりますね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
間もなく公開の、
fundamental.6 。
篤’S world を楽しみにしております。👋

追伸:
母乳は、血液で出来ていますが、何故、赤血球が除かれて母乳になるのか？
主に免疫力を高めるためになのか？

篤先生、哺乳類の進化も
興味深くなります。
(副乳含む)