今日もTOKYO FM聴いていたら、sunday back nineというプロゴルファー丸山茂樹の番組。

元ボクシング世界チャンピョン「長谷川穂積」

「僕がいまだに走っているのは、体力をつけるためではなく、自分に勝って毎日走ることで、1日を気持ちよく生きるためなんです」

 

大学2年の秋。「来年はお前がキャプテンだ。」そう先輩に言われた日に、「自分が、それにふさわしくあるために。（周りに対して）advantageを持つために」と走り始めました。　あれから30年近く…

いまやそれは、（prideを痛めつけられた）研修医時代を経て、そして「3hを切れなかった」フルマラソンを経て、私そのものになっています。

 

○FMから流れたshort story

「ダーリン。　2度とギャンブルしないって、きっぱり足を洗うって約束大丈夫よね。」

「勿論だよ。ハニー。ギャンブルなんて勿論やらないよ。そんなに疑うなら、ずっと止めてられるかどうか賭けようじゃないか！」

 

 

◎前回、乳癌学会関東地方会についてお話ししました。

今回は、その成績（2017/1月～10月　乳管腺葉区域切除手術症例　46症例）について紹介します。

 

○病理結果（全体）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

癌が、これほど多いとは！（そこがポイントです）

♯　ここで「良性」となっている患者さん達にとって、将来的な（同一乳管に出現するかもしれないという）「risk」からも、（気になる）「分泌」からも解放されることも重要な視点です。

 

○年齢分布

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

私にとって意外だったのは、（当然悪性の方が）かなり高齢となるだろうという「予想」が外されたことです。

考えてみれば、当然かもしれません。（乳癌自体、低年齢化しているのは明らかなのだから）

 

○分泌の性状別の病理結果

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

分泌の性状は「やはり」重要でした。（これは予想以上に、きれいに「血性」と「非血性」で癌の確率に違いがでました）

 

○（この手術で見つかった）癌の特徴

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ここは重要ですね。

早期（非浸潤癌が2/3を占め、残りも全てⅠ期）であることは「ある意味当然（画像所見に乏しいのだから）」ですが、

意外に重要なことは「圧倒的にlow gradeが多い」こと。

また、「高齢に多い」とされてきたsolid papillary carcinomaが、この年齢層に見つかることには驚きです。

 

○（この手術で高頻度に見つかる）充実乳頭癌とは…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

○病理像　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○免疫染色

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

関東地方会　2017

こうして、終わりました。

ちなみに　乳癌学会 2018は「葉状腫瘍」について発表します。

乳癌症例が多い当院にあって、私が何故（乳癌ではなく）敢えて「乳頭分泌」「葉状腫瘍」に拘るのか？

「正しい診療がなされてほしいから」です。

 

★その意味では（隠れた）ＱａｎｄＡの（もう一つの）主役は、「granulomatous mastitis（肉芽腫性乳腺炎）」と言えます。

次回のコラムでは（久しぶりに）登場します。

管理番号「5206」・乳癌について

私が実際に診療してきて（番号が最近であることからも、お解りだと思いますが現在、進行形です）感情を動かされたのです。