昨日のウェビナー視聴しました。
日曜日に、ご自分の貴重な時間をさいて下さり
ありがとうございます。

質疑応答では皆さんの質問に
とても丁寧に回答されていて解りやすく有り難いです。

特に印象に残った言葉
どなたかの質問(ふーちゃんだったかな)への答えに付け加え
「批判もありますが、私は平気です」
とおっしゃられたこと。
先生の信念を貫く意思が強く伝わりました。

それと、もう一つの言葉
「エビデンスを作るのには相当な時間が(年数？)かかります」
(文言はちょっと違うかも)
ガイドラインはいつかは変わるかも知れませんね。
でも今ステⅣの患者はガイドラインが変わるまでなんて待てない。
手遅れになってしまいます。

そして、先生のコラム476より

＞「一見正しそうだけど、実際には自分が楽をするため」の考え方が蔓延しています。（それに対して反論すると）『そもそも（遠隔転移を伴う）この手術に鎖骨下郭清まで行うことにエビデンスがあるのか？』と、訳知り顔で言われたりします

「最初から諦めた治療」を、先生が変えようとしている
今までと同じ治療をするだけなら永遠に変えられない。
先生が「挑戦」することにより、医療を前に進めている。

大学病院などではガイドラインから外れた治療をすることは
難しい(上の先生に逆らうようで)と聞きます。
エライ先生が言っているからその通りに、ではなく
Dr.Tazawaのように、挑戦する医師が増えてくれると良いのですが。。。

時雨さん

【最終話】ありがとうございます🌷

道長、倫子、まひろの”三角関係”は…
ハッピーエンド、ということで
よろしいでしょうか？w

まひろの”ものがたり”を聴きながら
永眠に就く道長。
やり残したことはあるけれども
己の生涯を懸けてやりきった、「もう生きることはよい」と。
涙誘う場面でした。

道長・頼道の全盛期を終え、
時代は進みます。
決して穏やかではない予感が
まひろに。
そういったエンディングでした。

一年を通して（制作期間としては２年近く？）素晴らしい演出、
平安時代を描く唯一無二な作品になりました✨

そして、全48話。一度たりとも欠かすことなく
コメントを綴ってくださり、様々な思いを共有してくださった
時雨さんに心からお礼申し上げます。楽しませて戴きました。
本当にありがとうございました🌷✨

総集編（全五巻）は、29日にNHK総合、並びにBS4Kで
12時15分から16時3分まで放送されるとのこと。
もしお時間ございましたら😊

本日のコラム、そして、ウェビナー
ありがとうございました。

今週のコラム476回目：
〇手術先行
〇鎖骨下郭清までのパーフェクトな手術
これらがあってこそのアバ+パク３クール、そしてcCR
…ということですよね？

今年最後のウェビナー：
（いつものことながら）先生、アドミンさんの事前ご準備も
たいへんだったことと思います。
講義はもちろんのこと、様々な質問も飛び交い
（いつも以上に）たいへん有意義に感じました。
講義の画面に、先生がお話されている様子もワイプ(？)のように
映し出されているのも（初めての試み？）
良かったです✨

遠隔転移がcCRとなった場合にも、
（画像上見えないだけで）小さいガンは存在している可能性はあり、
しかし、それはそのあとの薬物療法などで完全に治癒することは
あり得る。
つまり、術後補助療法（＝再発予防）と同じことが言えるんだということ。
だから、まずは遠隔転移を術後補助治療と同様のスタートラインに
立たせることが重要なんだと。
そのためにはまず（遠隔転移の）cCRを目指すことであり、
それが（遠隔転移が）根治する可能性に繋がるということ。
…先生が仰りたかったことはそういうことですね？
先生の成功体験に基づいた根拠ある貴重なお話を
ありがとうございました。

ふーちゃん2626🌷さん
Little-Fu🌹さん
ちむー🌌さん
ねね👢さん
エトランゼ🐪さん
大河ドラマファン🎬の皆様

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【光る君へ】最終回

終わりました。

まひろと倫子。
どちらも辛い。

まひろは、賢子の事だけは、倫子には言えず。
まひろなりの、道長への愛を尽くす。

倫子は、北の方:正妻でありながら夫:道長の心と、娘:彰子の心を、まひろに奪われてしまった。

それでもまひろに「どうか殿の魂を繋ぎ止めておくれ。」と。

取り乱さず道長の望む事を察し、倫子なりの道長への愛を貫く。

史実では、倫子は90歳の長寿を全うしました。
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まひるとききょうが、また、友人同士に。☺️
それは藤式部でもない、清少納言でもない2人です。

史実ではなくとも、笑い合う2人が良かった場面でした。

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太皇太后:彰子。
更にこれからが、彼女の本舞台となります。
叔母君 女院 : 詮子を超える存在として歴史に名を残します。

彰子様も90歳近くまでの生涯を全うされました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
僅かな場面でしたが【源氏物語】に憧れる、菅原孝標女(すがわらのたかすえのむすめ)の登場も、面白かったです。
後に【更級日記】が誕生します。

菅原孝標女の母は、藤原道綱母の妹で、また、紫式部とも母方の遠縁に当たります。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
朝廷討伐軍に加わる双寿丸を見送る、まひろ……
「道長様。嵐がくるわ。」

藤原一族に代わる、後の院政の予言ですね。

※院政: 平安時代から江戸時代にかけて、天皇に代わって上皇(法王)がその御所で政治を行った事。

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【光る君へ】は、
登場人物皆に、それぞれの【光る君へ】がいました。

そして一年間、どの回も秀逸で素敵でした。
心より【光る君へ】に感謝です。

また、私のコメントをお読みいただいた皆様にも感謝です。
一年間、ありがとうございました。

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

本日のウェビナーの配信、
今週のコラム 476回、
ありがとうございます。

更に、call & response！
ありがとうございます。

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篤先生、当補足も今週のコラム476 回も「精度の高い確実な手技(生検 + 手術)及び保険適応の正しい術後の処方」に尽きる。

物事はsimpleに。

外科医の成すべき事は、本当にそれだけなんですよ
ね。

stage問わず、癌の実物 = 現物を、いの一番に目にする事が出来るのが外科医でしょう。

私はだから、篤先生に
「外科医の資質とは？」
をお伺いしたくなったのです。

篤先生から、
「病変を取り切る」
「治すという意識(まず画像で目に見えるもの)」
それらを、今週のコラムや
Q&A ではないところから、
今、その時に思われた事をご自身の声にされた。

本当に、尊い事ですのよ。

そして、その直接のお声が私は嬉しかった！

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)
” 無治療での再発率 15%
ホルモン療法を行ったら 5%
再発率を改善 ⇒ これを分解すると(手術をした時点で) ”

” とにかくcCRを達成すること”

篤先生による、妥協のない高精度の手術手技の結果。

術後の処方は異なりますが、それは、全sub type にもいえる事でしょう。
(HER２typeは、anti-HER２therapyを行えば、再発率は半分になる。)

どんなに医療機器が高性能になっても、本物の生粋の一流の外科医の目と、豊富な臨床には敵わない。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、ウェビナーの感触も、良き事のご様子で何よりです。😉

2025年のウェビナーも、私は楽しみにしております。

篤先生、今週も美しく・完璧・最高の手術日和をと祈ります。👋

追伸:
12月12日、当院の婦人科にて子宮体癌の検査のため来院し、巡り合いました。
(婦人科を4階と勘違いをしておりまして、4階で巡り合いました。😉)

今週のコラム　476回目　を拝見して

すばらしい✨

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ここはは🍬　さん
（こちらから）

お返事ありがとうございました✨
うれしく拝見しました✨

ザクロ✨思わず，検索しました。
ジュースにしても「熱に強い」効果はいいですね。

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昨日から，一気に寒くなり❄️
今朝は久しぶりに朝寝坊しました✨

お花植えの季節「ヴィオラ」

沢山ポットを買い込んで，ちょっと自転車の後ろに乗せて移動していたら，ちょっとした段差に，すべて地面に落ちてしまって，折れてしまったいくつかのヴィオラ✨
水に浮かべるのもよき✨

先生ご質問があります。

（転写）
15%は（画像上見えないだけで）癌が「どこかに」存在している★★
この15%の内　
10%はホルモン療法をしても（治らず）再発する。★★★　

この★★があるから，術後（術前？）薬物治療を行うわけですが，ちょっとショックでしたのは，この★★★の文章ですが，薬物治療をしても（治らず）再発するのですか？10%も！

10%は，大きいです。
（10人中1人は再発？←理解が足りていないのでしたら，ごめんなさい）

私の（勝手な）理解では，上記★★があるから，薬物補助治療を行なって，そこでほとんどの人は，★★に効いてくれて✨その他，★★に向けて，日頃の生活（運動，食べ物など）も加えて臨んでいる✨理解でした。

一定数，効かずに，★★が育ってしまうことがあるが，基本的にはほぼ★★はなくなるどの理解でした。、一定数とは，1000人とか10000人に1人くらいの感覚でした。（10人に1人は多いです。）