東の果ての乳腺外科医、
続きです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞(以下、一部引用いたします。)

管理番号 : 13145 さん。
外科的生検。
細胞診よりは確実だけれども、メスでの生検でしょう。
乳腺外科医の、生検の手技問題も終わりなきか……

管理番号 : 13145 さんが、【乳がんプラザ】にたどり着いた事が何よりです。

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管理番号 : 13140 さん。

回答2 から。
今週のコラム 511回 2025年8月19日の公開後、8月24日のハイブリッド配信終了後に、私は東の果ての乳腺外科医に「次回のコラムに発表できますか？」とお伺いしました。

東の果ての乳腺外科医:
「まだ集計中。」

あれから、2ヶ月が経とうとしておりますが、進捗状況はいかがでしょうか。

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” → 最近はHER2を、(疑わしきは) 2+ と読んで、「FISH で決着をつける」という流れとなっているので(当院でも)「HER2+が異常に多い」”

” これは全国的な流れのようです。# 背景には anti-HER2 therapy の充実によりHER2
陰性と免疫染色で病理医が判定するのを避けている(なるべく FISH で確認したい)のが現状です。”

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東の果ての乳腺外科医、
全国的とは、多くの病理医が同じ思考になっている。

その連鎖反応で、免疫染色での確定診断が、出来ずの現状が起こっている。

そうなると HER2 1+ も、FISH法をしてしまう、そういう事ですよね。

東の果ての乳腺外科医、
コラムで発表出来るようになった際にです。

・いつ頃からこの様な流れに気がつかれましたか？

・実際のFISH法の結果は、従来の、75% : 陰性 / 25% : 陽性であったのか？

東の果ての乳腺外科医の視点による、更に具体的なコメントもお待ちしております。👋

次回の今週のコラム！
楽しみです。👋

東の果ての乳腺外科医、
Ｑ&Ａの公開をありがとうございます。

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今週のコラム 520回 より、
管理番号 : 13147さんへの回答から。

東の果ての乳腺外科医、私は、 Point 2 を通して、もう一つの局所療法 : 放射線療法を、ガイドラインで確認をしてみました。

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(以下、一部抜粋いたします。)

乳癌診療ガイドライン
2022年版 放射線療法 FRQ6
少数個転移・再発では体幹部定位放射線治療が勧められるか？

『乳癌のオリゴ転移のみと対象を絞ったエビデンスのレベルの高い報告はまだ少ないが』

当院には、東の果ての乳腺外科医の執刀があり、BNCTもある。

確実に成果を上げ、レベルの高い、天井知らずの臨床を積み重ねています。

FRQ6 には、St.Gallen のガイドラインも記載されていますね。

『専門家の意見として St.Gallen International Consensus Conference in 2021 のパネリストたちは、オリゴ転移が1〜2個で転移病巣に対して根治的放射線療法や切除が可能な場合、全身療法に加えて転移病巣への根治的局所治療を加えるのがよいと考えている 9)。』
9)Burstein HJ,Curigliano G,
Thürlimann B,Weber Wp,
Poortmans P, Regan MM,
etal ; panelists of the St.Gallen Consensus Conference,Customizing local and systemic the rapies for women with early breast canser : the St.
Gallen international consensus guidelines for treatment of early breast canser 2021,Ann Oncol, 2021 ; 32(10) : 1216 – 35,［PMID : 34242744］

東の果ての乳腺外科医、
「切除可能」は手術の事でしょう。

そして「根治的局所療法を加えるのがよいと考えている。」

考えているとはいえ、わが国のガイドラインとは正反対の見解なんですね。

東の果ての乳腺外科医は、
わが国のガイドラインの【限界突破】どころか、
既に世界に羽ばたいていた。

匿名　12さま

ありがとうございます✨️
「なんでも食べてください」
了解でーす😄

でも、食生活もう少し気を配って生活しようと思います✨️

ディーンさま、かっこいいですね。
私は最近吉村知事がかっこいいなぁーって、思い始めてます(政治には全く疎いです)笑。
でも！！
やっぱりDr.○には敵わないかなぁ✨️
あはははは…(止まらず)🤭　

(全国のDr.○推しの皆様、🙇)
失礼いたしました 😅

わざわざ○にしなくても？😁

p.s.
八角形の眼鏡ですかー、お洒落ですね✨️
是非その眼鏡をかけられたお顔拝見したいなぁ
なんて、思ってしまいました😅

寒くなって来ましたよね。
匿名12さん(皆様も)くれぐれも体調崩されませんように🥰

おやすみなさ～い　🥳

今週のコラム520回目ありがとうございました。ステージ4と聞くだけで胸がきゅーっとなり私のあの日が思い出されます。
どうかみなさんご自身の納得できる治療が受けられますようにと願ってしまいます。　　

最近のQ＆AでHER2のことがあがっていて
以下［管理番号:13140］一部引用
→最近はHER2を（疑わしきは）２＋と読んで、「FISHで決着をつける」という流れとなっているので（当院でも）「HER2　２＋が異常に多い」
これは全国的な流れのようです。　

密かに
今週のコラム　511回目　病理医を動かしたanti HER2 therapy（序章）
この続きを待ってたりします。

コラム520回✨ライブ配信✨
ありがとうございました！

朝　FM radioで　映画国宝のポスタービジュアルも手掛けた
写真家操上和美氏(89歳)
60年以上も一線で活躍しあくなき挑戦を続けていらっしゃる方のお言葉✨

✨「まだまだ満ち足りない
挑戦し続けたい」希望に溢れたお言葉です✨

田澤先生と重なリます！
高難度の手術に挑み成功体験を重ね　多くの患者さんを救って
戴き　自身の成功体験を元に何度も何度も発信し続けて下さる　そして　患者さんに届いて希望に繋がる✨

発信＝希望に溢れた挑戦✨

多くの方々に届きますように✨