ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむー🌌さん
ねね👢さん
エトランゼ🐪さん
大河ドラマファン🎬の皆様
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【光る君へ】

こうして「源氏物語」が
綴られた！
史実もそうだった！
そう思ってもいい♥️
そんな45分間でした。

清少納言が封印した、
皇后:定子の影 = 宮中の影。

まひるの繊細でありながらも、豊かな感性で、その世界観が、これから見られると思うと、本当に楽しみです。😌

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
まひると道長。
お互いの心には「直秀」
が、今も生き、
直秀が、2人の心を繋ぐ。

切なくも、故人が人の心に残る大事さ。

その様な思いを感じた、
素敵な場面でした。😌

次回の【光る君へ】に
更に期待が高まります。

ご機嫌麗しゅう
田澤篤先生

今週のコラム459回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

○本文
” そこで「正しい」シリーズ化 ”
” 基本的なことを参照しやすいよう”

⇒ 篤先生。
今週のコラムにての
fundamental ですね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
○乳頭分泌
“問題点(2、3, 4)は医師側の問題として、当院を受診すれば解決することだから、いいとして ”

⇒私は、 こうまでしないといけない、しなければならない、乳腺外科の現実が、本当に情けなく。

けれども、憂いてばかりでは、更に奈落の底へと。

篤先生が、切り開き貫く威風堂々とした態度、
即ち「良き開き直り」
が、心地良くです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 乳頭分泌で無駄に心配しないために、正しく理解して欲しいのです。”

⇒ 篤先生。
「正しく理解する事」が「乳がんを正しく恐れる」に繋がりますね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” この図”
” これを是非、目に焼き付けて下さい。”
“この図を(目に焼き付けることで)理解できることは”

⇒ “超早期発見の究極版”= stage 0期:非浸潤癌 であること。
根治が、充分に見込めること。

篤先生。
乳頭分泌は、医師の目からの前に、本人の目で確かめる事ができ、それが良しと認められる。

そして、経過観察の猶予もある。
本物の症状を見極める、
感覚が養われます。

今週のコラム459回は、
「今までの今週のコラム」
「あるある」
「トップページ 三 (ここをクリック)」などの、fundamental ！
やはりそう思います。

これらの category を
思考から記憶へ。

そして、You Tube は
視覚から記憶へと。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
大切な事は、相手に要求= 与えて貰うだけで満足せず、その目にした、その心に感じた事を、自分で考え理解をする。
そう、思うのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨ハッピーアワー✨
【篤’S recipe 】は、
一見、唐辛子が程よい、韓国のチャプチェの様！
白い付け合わせは、練り物？山芋？

そして、渇ききった全身に “この醍醐味”は、
「今日もこの一杯のために生きている」ですわね。🍻

“そんな暑い夏を欲している自分”
“なんだろう？と自問する毎日です。”

篤先生は、きっと
暑さ限界: heat limit
に、知らずと挑戦したくなる血が、騒いでいるのですわ。

私から。
珍しく、
Premium MALT’S ですのよ。
(弟からの差し入れです。)
あっさりと苦味をかなり抑えています。

休日の夏の昼下がりにて、粋に乾杯しましょう。🍻

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生！
次回の今週のコラムと
You Tube を楽しみにしております。

そして、今週も良き手術日和をと、祈ります。👋

カーテンコールさん

コメントを拝読致しました。

主治医は、初発、再発、再々発等、その患者に最も有効な処方をなされます。

” 診療のとき、なぜその治療をするのか”

標準治療は、初発でしか適用できません。

再発以降、その標準治療が見込めない。
だから、”その治療”を
ご提案なされるわけです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今の、カーテンコールさんには、主治医とカーテンコールさんの間に、掲示板ではない、中立になってもらえる専門の第三者が、必要だと思います。
(他科の先生の回答は、
ごもっともですよ。
そして、主治医とカーテンコールさんの双方に、各々の言い分があります。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
カーテンコールさん、
私は、主治医と患者は、
対等であると思っています。
(その対等には、コミュニケーションを高める努力も、必要だと思っています。)

そして、そう思える主治医との出会いに、信頼と感謝を常に忘れずです。

カーテンコールさんの、
状況が良き方向になりますように。♥️

ふーちゃん2626🌷
さん

返信、ありがとうございます。😁

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【乳がんプラザ】は、乳腺の仕組みや、解剖から、既に尊い学びがあるんですよね。
(他科も含めて、癌の解明は完全ではないが、故に。
製薬会社の様子からも伺えます。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
「取り返しがつかない。」
「例え、取り返しがついたとしても、遺恨が残る。」

東の果ての乳腺外科医が、今週のコラムで、
Q&A をテーマになさる。
⇒ 緊急性 = 警鐘。

患者は、それに対して自分自身に問いかけ、
自分の意思で考えなさいと。

そして、掲示板でのコメントからも、私には、そう伝わってくるのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
1人でも多くの患者に届く様、管理人様の、迅速な手仕事に、私も感謝しかありません。😌

管理人様。

三連休もお疲れ様です。

管理番号:11957 さん
のQ&A。
早急の公開、ありがとうございます。

東の果ての乳腺外科医が、今週のコラムにて、Q&A をテーマにされるのは、より警鐘の意味が
深い。
そう思うのです。

管理人様の、迅速な手仕事に、感謝致します。

追伸:
先ほど、東の果ての乳腺外科医へのコメントを、
送信致しましたが、エラーになり、再度送信を致しました。
二重送信ではないと、思われますが、二重送信の際は、後者を取り消して下さいませ。
お手数をかけ、申し訳ございません。

（たまにシステム負荷がかかっている状態の時に送信すると、エラーメッセージが表示されるようです。）

東の果ての乳腺外科医、
良き休日ですか。

今週のコラム 458回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(一部、引用致します。)

管理番号: 11957 さん
の回答にて、458回の背景が、より明解になりました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“乳頭側断端”
“側方断端”
“末梢束断端”

質的判断ではないため、
乳房内の拡がり診断/
術式判断のために、ここで、MRI が活かされるわけですね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
“患者さんのための乳癌診療 ガイドライン 2023年 WEB 版” も参照です。

Q19 乳房温存療法はどのような場合に適応となりますか

“乳房温存療法に適した腫瘍の大きさ”

“乳房温存療法の適応にならない場合”

などの説明があります。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 458回 は、ガイドラインのエビデンスを、妥協のない臨床にて、明解に証明されていらっしゃる。

“このように(5cmではなく)1cmの腫瘍でも、きちんと「乳頭直下」
「完全に端まで」切除するので縦方向の拡がりは温存手術のしやすさと(整合性の維持)とは無関係なのが解ります。”

“「同じ5cm」の拡がりでも…
このように「横方向」が5cm だと…
温存は不可能 = 整容性が保たれないことが一目瞭然ですね。”

生粋の外科医からの、
「これぞ臨床」と切に感じます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
「整容性:cosmetic を保つ」条件が整ったうえでの手術は、
「乳房の形態を美しくする」でしょう。

乳房の下の部分の整容性を保つのは、東の果ての乳腺外科医レベルでなければ、難しそう。
そんな気がしますが、
「特別？異例？ありません。」
「標準の手術をするだけです。」
も聞こえてくるようで。

東の果ての乳腺外科医、
断端陰性も奥が深いです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞✨ハッピーアワー✨
セブンイレブンの
「冷製トマトパスタ」
単独のお召し上がりで、
何よりです。
本来の美味しさを味わえました。

Premium Diners Club のタンブラーで頂く、
craft beer 、MALT’S 、
時おり復活のギガレモン達は？

YEBISU MEISTER を、
突き抜けましたか？

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
三連休前の週末は、私は仕事が終わりふらり、
YEBISU BAR :神楽坂 へと。

YEBISU BAR は、
YEBISU MEISTER が
樽生で、YEBISU の最高峰が頂けますのよ。🍺

冷製スープ:
ミルクの濃厚さにほっとします。

めで鯛大判かまぼこ:
調味料も控え目の、人参や玉ねぎ入りで美味です。
練り物、好物ですのよ。

「今日もこの一杯のために生きている」
仕事終わりは、染々感じます。

東の果ての乳腺外科医、
画像で、心の乾杯です。🍻

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
次回の今週のコラム！
楽しみにしております。
👋

管理人様

You Tube :
「石灰化は経過をみるべき？」

公開、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
管理人様。

各々の画像の石灰化の部分。
赤いポインターが、
有難いです。

今週のコラム457回
(一部、引用致します。)

“「この辺に所見がある筈！」という”
“心の目を以って見ないと”

篤先生の、心の目がその赤いポインターにある。

そして、You Tube ならではの、篤先生の心からの声も聞くことができる。

改めて、ありがとうございます。

常に、様々な制限のある中での撮影でありながらも、管理人様の手仕事を、これからも楽しみにしております。

管理人様。
猛暑が続きますが、
良き、3連休をお過ごし下さいませ。🎐🍉

（暑いですね。こまめな水分補給をこころがけます。）

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
昨日の手術と市川の外来、お疲れ様です。

You Tube :
「石灰化は経過をみるべき？」

公開、ありがとうございます。
(fundamental ではない？)

今週のコラム 457回
から、より重点を絞られておりました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

今週のコラム 457回
と合わせてです。

“超早期発見(早期発見に興味の無い医師からは)『何も、そんな程度の所見で針なんて可哀想みたい言われるかもしれませんが、そうではない』医師側からこそ積極的に導くべきでは。”

篤先生。
You Tube :
「石灰化は経過をみるべき？」
での早期発見への思い。

私は先月(2024年7月27日)
当院の医療情報セミナー:【食道がんのおはなし】に参加致しました。

講師のN先生も、
「早期発見早期治療」
が、いかに大事かを仰っておりました。

篤先生、当院の医療情報セミナーも、
“医師側からこそ積極的に導くべきでは”
ですよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“このように十分なマージンをつけて切除しています。”

浸潤径が小さくとも、
浸潤癌を侮らず。

目に見えない癌細胞の事までを想定なさる。

それが術後の各々の
sub type 療法の効果を高める事に繋がる。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 「この辺に所見がある筈！」という”
“心の目を以って見ないと”

主治医の目= 篤先生の目。

私から篤先生に贈ります。

アントワーヌ・ド・サン= テグジュペリ著
【星の王子さま】より。

“物事は心で見ないと
よく見えない。
一番大切な事は、目に見えない。”

人は、損得で物事を見がちだけれども、その上部(うわべ)では、真実は見えない。
相手の身になって、真剣に考える事 = 命に向き合う事。

私の大事にしている言葉の一つです。
篤先生の思いと重なりました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、次回の作品も楽しみです。👋