東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 447回。
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)
○本文

“(たまにはアカデミックに英語で)”

“The image alone can’t
confirm it’s benigh either,a needle biopsy
would be the best way
to get a definitive
diagnosis.”

～ 良性なのか、画像単独では確認ができない、
確定診断は、針生検が一番良い方法である。～

東の果ての乳腺外科医、
academic :学問的な
私の日本語訳は、いかがでしょう。
(母国語ではない言葉に、ふと、心地良さを実感します。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
浸潤性小葉癌。

管理番号: 9152 さんの回答から。

” 小葉癌は時に(シコリとしては解りがたく)
腫瘤非形成性病変として診断されることがあります。”

今週のコラムでは、
そうは見られない、
ultra sound での浸潤性小葉癌の画像です。

non specific type と、準ずる治療(特別扱いをしない)ができるとはいえ、non specific type
に比べると、その症例は少ないので、私にしてみれば貴重な画像です。

東の果ての乳腺外科医、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“fundamental シリーズはあくまでも入門編”

その入門編が、
その先の運命に繋がる、
深きlevel の入り口となる。

東の果ての乳腺外科医、
You Tube
fundamental.2
の公開を楽しみにしております。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨ハッピーアワー✨
【篤’S recipe 】

手際のいい町中華🍜と、巷ではもう出会えずの、浴びる程飲みたい愛しの復活ギガレモンで、屋上にて佇む。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
次回の今週のコラムも、
楽しみにしております。

今週も、美しく・完璧・最高の手術日和を👋

追伸:
昨日(25日)、小岩アーバンプラザにて、東の果ての乳腺外科医の身近な方と、お話ができました。

その方:「自分の思った事を、素直に言っていいんですよ。」

私:「何を言われても、人は人、自分は自分ですよね。」

その方:「それでいいんですよ。」

東の果ての乳腺外科医と同じ、おおらかな方でした。😁

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
call & response ！
ありがとうございます。

管理番号: 11806 さんの、主治医……

篤先生。
肉芽腫性乳腺炎に限らず、少ない症例であっても、医師を続ける限り、いつかは出会うかもしれない。

常にその意識を持ち、
いつ出会っても、動けるように、頭での理解にとどめず、更にイメージトレーニングをして欲しいものです。

何かしらの努力は出来る、そう思うのです。
(どの職種にも当てはまる。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ultra sound で、細胞診ではなく、針生検で合っているのに、更に、MRI ……

病理の結果も否定し、
頑なに「乳癌かもしれない」……

日頃から、自身の判断で100%の確定診断ができない、人の話を聞けない、聞こうともしない。

だから、患者の声も心も届かない。

お気の毒な医師です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。

心が痛む事は、これからも続くけれども、その痛みを受け入れ、受け止めると、その分だけ、人は強くなる。

negative な事も有難く。
そして、惑わされず。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
今日も、美しく・完璧・最高の、良き手術日和を！

そして、You Tube を
楽しみにしております。👋

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

You Tube
fundamental .1 マンモグラフィ要精査

ありがとうございます。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)
題目を、
standard : 標準
basic : 基礎、初歩的
とかにせず、
何かの基礎、土台を成す要素など、そのものの性質や特徴を理解する上での重要な要素を指す
fundamental にされた。

基本をより丁寧に深く。
更に、warning :警告も込める。

篤先生の思いの丈が、
題目だけからでも響きます。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
そして、今週のコラムや、Q&A などの
早期発見・早期治療に必要な事が、更にわかり易くなっています。

篤先生の表情も、何かが吹っ切れた、そのようにも感じます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
call & response ！
ありがとうございます。

“「逃げる=針を近づけることで押されてシコリが動く」”

” 「針で動く終着点」を最初からターゲット”

それらを踏まえたうえで、しかも安全に行う、また、豊富な量を採取するためには、
「針の角度を寝かせる」。
それによって、針が乳腺の中を長い距離で通る。

けれども、乳腺は固いのでそう簡単にはいかないため、相当な経験がいる。

篤先生、私は、ここでもfundamental を学んでおります。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
お互い、今日も明日につながる、何かの大事な学びが、待っています。

call & response！
これからも、お待ちしております。👋

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生
お疲れ様です。

(一部、引用致します。)

” 何を学んできたのだろうか？”

きっと人に言われるがままの人生なんでしょうね。

これでいいのか？という意識が欠落、いえ、退化してしまった。

臨床の重要な事は、
「人の身体は、教科書のとおりばかりではない。」
でしょう。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ヒポクラテスの誓い:
Hippocratis Oath
から、やり直せって。

紀元前 4世紀の
【医学の父】から、
医師のあるべき姿の、倫理や任務を教えてもらっているのでしょう。
(篤先生、医学部にも倫理の授業はありますよね？)

篤先生。
医学全体の
black hole を切に切に……
私は、その痛みを感じます。

それでも、篤先生は、
それらを、嘆きを、覆す事ができる。

篤先生。
今日も、
call & response ！
ありがとうございます。
私は、篤先生の思いを受け止めましたよ。👋

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

昨日の手術と、
You Tube の撮影、
お疲れ様でした。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(一部、引用致します。)

篤先生、
call & response ！
ありがとうございます。

“(前医で)細胞診良性でありながら「半年後経過観察」”

“「細胞は一か所しか取っていないから実際は癌の可能性があるから」”

“さらに、それでは「針生検」をお願いすると、「まだ小さいから刺せない」と回答したという。”

篤先生、
良性は、未来永劫良性でしょう。

誤診を回避するための行動なのかと、思ってしまいますが、その逆で「もうこの時点で、全て誤診」と気付いていない。

患者の現状よりも、己の独自の基準の方が、大事なんですね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“あぁ… こんな闇があるなんて… ”

篤先生、
闇どころか、black hole
ですね。

black hole は、光さえも脱出できませんが、
black hole に落ち切らなかった物質もあります。
それは、ジェットやウインドといわれ、様々な波長の光を放出します。

篤先生は、決して、
black hole に落ちない、
ジェットやウインド。

闇 = black hole はあるけれども、それだけに
医師の本質を貫く、妥協なしの篤先生が輝く。

篤先生、間もなく公開される You Tube :
fundamental.1 を、
楽しみにしております。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、二度と同じ日はこない。
お互い、negative な事も、自分を成長させる糧となりますね。👋

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます。

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【光る君へ】

回を増す毎に、じわじわと心に染み込んできますよね。

明るい話など殆どないのに、後味が悪くならないのです。

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呪詛。

改めて、倫子の機転の背景には、安倍 ユースケ・サンタマリア晴明と、女院 吉田羊 詮子も、やはり関わっているのかもと。🧐

詮子の様子は、ゴッドファーザー兼家の、仮病の時を彷彿させます。

敵を欺く。
詮子の自作自演で、
道隆の家系をねじ伏す。

様々な見方が浮かんできます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
道長の出世には、倫子の働きも大きいです。
倫子の実家の財力もさる事ながら、倫子自身、育ちの良さで、俯瞰で物事を見ることができる。

その後の娘彰子の、一条天皇への入内も見せ場となりますね。🧐

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
神戸港。
日本の文化や経済を担った大事な拠点です。

横浜港とはまた、違った魅力があるのでしょうね。

【光る君へ】は、
人が日頃忘れがちな、
大事な事を、伝えて下さいます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ふーちゃん2626🌷さん。

不安や心が折れそうな状況であっても、それでも1日を全う出来た。
それが、明日に繋がる。

自分の心と身体に感謝！♥️

大事にしていきましょうね。

そして、関西マダム ここはは🍬さんと、一緒にまたお会い出来る日を、私は、楽しみにしております。🥰

ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむー🌌さん
ねね👢さん
エトランゼ🐪さん
大河ドラマファンの皆様🎬
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
エトランゼ🐪さん

この場にて。
返信、ありがとうございます。☺️

純粋すぎる程の、一条天皇と中宮定子は、時代に翻弄されながらも、愛を貫く。

愛が深すぎるが故に、
傷つけば致命傷を負うことにもなってしまうのですよね。😢

これから、2人だけの世界では済まされない悲劇が、次から次へと待っています。

ドラマでは、どう描かれるのか。

期待しています。🧐

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【光る君へ】

長徳の変。
(長徳2年 : 996年)

花山院の出番は、冒頭だけでしたが、先の寛和の変(寛和２年 : 986年)から10年後の事でした。
(何れも元号の2年後に、騒ぎが起こるという🧐)

花山院も、翻弄されながらも、ある意味では時代を動かす男でした。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
リアル王朝絵巻 黒木華
倫子。

女院 吉田羊 詮子 への呪詛は、倫子が仕組んだ事。
史実ではありませんが、
より長徳の変の見せ場となりました。

感が鋭い倫子！
これからも道長を、どう支えていくのか、注目をしています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
中宮定子。

「髪には神が宿る」と考えられ、髪に宿った霊力が高位の存在を招き寄せると、言われていた時代でした。

けれども、良い意味だけではなく「穢れなどの悪いものも宿る」。

長い髪は権力のシンボルだった。
それを切る事は、権力を失う事。

身内の藤原伊周、藤原隆家を守るための行動とはいえ、自ら悲劇を背負うきっかけとなりました。

楽しき日々のサロンは、
2度とやって来ない。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
次回は、まひるの身辺も大きく変わりますね。

私は、すっかり【光る君へ】に魅了されています。☺️

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 446回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)
○本文
1.局所的非対称性陰影
focal asymmetric
density : FAD

” 冗談ではなく、ひじょうーに「本物が少ない」所見の代表格と言えるのです。”

“「乳腺の重なりそもそもマンモグラフィーは立体的な乳腺を潰して撮影しているのだから、自明の理ともいえますが… 」”
⇒ 東の果ての乳腺外科医、私も、9年前に術側ではない乳腺で、経験をしております。
結果、嚢胞でした。
現在も、異常なしで、
説明不要な当たり前の、
real 自明の理 です。

けれども、術側は要検査とはならず。
異常なしでした。
その5年後に、自分で見つけるのですが……

嚢胞は分かるが、腫瘤はわからない…… ?
嚢胞は、偶然の所見だった？

2.腫瘤
” マンモグラフィーの所見は(その殆どで)質的検査とはなりえず単なる「存在診断」です。”

“「質的」検査は何で行うのか？
答えは、やはり「超音波」です。”

⇒ 自分でしこりを見つけるまで、年一回のマンモグラフィーと、触診で異常なし。

東の果ての乳腺外科医の執刀と、術後の処方のおかげで、術後の病理結果では、ステージは上がりましたが、私は、命びろいをしています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
あるあるQ2- マンモグラフィーとエコー 何が違うの？

東の果ての乳腺外科医、
【違い4】 での、国の
J-START (40代でマンモ単独 VS マンモ + エコー)は、民間の集団健診では浸透していません。

現在も、その有用性を証明中なのでしょうか？

東の果ての乳腺外科医、
abvanced : 高度な再発
だけではなく、
fundamental line :
基本路線に原点回帰。

J-START が、発展途上であったとしても、
【あるあるQ2 】
の確かな先を行く、斜め上の臨床が、
【東京の東の果て】にありますね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞✨ハッピーアワー✨

暑い屋上。
【篤’S recipe 】は、初夏の町中華風と、
ギガレモンとトリスのレモンで、本当は浴びる程飲みたい俺の1liter！🤣

そして！
夢の続きは！
【日本一心】のLIVE！
(どなたかでのLIVE は、察しましたが、東の果ての乳腺外科医からの、詳細がないので、ここまでで控えますね。😉)

LIVE 後の、祭りが終わった状態も、いとをかし。

東の果ての乳腺外科医、
You Tube を楽しみにしております。

今週も、美しく・完璧・最高の手術を👋

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
酒の神: Bacchus
と時を過ごし、心を潤す。
東の果ての乳腺外科医と心で乾杯です。🥂

追伸:
東の果ての乳腺外科医、
フランスの、Wine の価値など到底わからない私ですが、LOUIS JADOT
の Wineは、素直に好きです。🥂

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

篤先生、昨日の手術と
市川での外来、お疲れ様でした。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(一部、引用致します。)

管理番号: 11789 さん。

患者だけではなく、そのご関係者にも影響を与えてしまう、主治医の言葉。

たった一言でも、その責任は重く大きいです。

相談者が、患者さんご本人からではないので、
その先がどうなるのか。

篤先生。
私が、化学療法で3週間毎に通院をしていた頃、
いつも、ご主人が付き添い、篤先生の受診をなさっていた患者さんを、
思い出します。

篤先生の受診が終わり、乳腺外科室から出てこられるその都度の、安堵されたご夫婦の表情も、思い出します。

篤先生。
管理番号: 11789 さんの、相談者(婚約者)と当事者(患者)の、治療方針への思いが、拝読する限りでは、一致していません。

本当に、相談者(婚約者)が、この先への鍵を握りますよね。

患者さんはまだ30歳。
十分な未来が待っています。

その未来に繋がる架け橋が、田澤篤先生となりますように。

いえ、きっとなった。
完了形で、私は思いを込めます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 日本一心で、気持ち冷めやらぬ「東の果ての乳腺外科医」より”

call & response ！

＊世界一心で、気持ち冷めやらぬ「東の果ての乳腺外科医」より＊
(星の数程の患者をと思えば、銀河系一心で！)

田澤篤:東の果ての乳腺外科医。

愚痴ではなく、その思いは、乳腺外科での現状 = 闇を、見て見ぬふりが出来ない、医師としてだけではなく、人しての妥協しない信念ですよ。

明日の、
今週のコラム 446回 が、更に楽しみになっています。👋