管理人様

今週のコラム 500回目放射線科医との強い連携
の公開をありがとうございます。

㊗️500回目に到達👏👏👏
これまでの管理人様の手仕事にも感謝です。

管理人様、放射線科医: N先生とのcollaboration による
You Tubeの配信が、今から楽しみです。

追伸:
㊗️500回目㊗️
LOUIS JADOT
BROUILLY:ブルイィ

私と酒の神 : Bacchus から。
管理人様に、乾杯を贈ります。🍷

（収録は今週金曜日の予定です。ライブ配信を行うかは未定です。）

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 500回目
放射線科医との強い連携

「憂いのない」=「清々しい」㊗️500回目のコラム！
ありがとうございます。

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(以下、一部引用致します。)

〇本文
” 当院の放射線科医は(そういう人達とは)全く違います。”
” むしろ、照射後も(彼ら自身が積極的に独自に画像検査でフォローし)「この機会にそこに照射はどうでしょうか？」などと積極的な提案をしてくれるのです。”

東の果ての乳腺外科医、
当院の放射線科医のご提案は積極的とはいえ、決して押し付けはしない、ワンクッション = 東の果ての乳腺外科医と患者さんへのご配慮も、十分に伝わってきます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞liver metastasis

game changer ⇒trastuzumab-deruxtecan :ENHERTS でのCEAの推移と
K医師の放射線科独自の画像での所見が、見事に比例なさっている。

” K医師から『ここで肝臓に対して定位照射はどうでしょう？』”
” 放射線科医が(頼まれもしないのに)自ら治療をかって出る。”

東の果ての乳腺外科医、
放射線科医ならではの視点にて「画像上には写らない癌細胞」もあり得る。

K医師の「豊富な臨床」ならびに「癌細胞に対するその意識の高さ」さえも私は感じます。

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“日常的に感謝していること ”
” 1. 手術退院当日に放射線科外来で診察してくれる。”
” 2. その場で対応してくれることが多い『解りました。今日これから診ましょう。』

東の果ての乳腺外科医、
執刀がしっかりしていれば、放射線治療の精度が更に高まる。

それ故に、K先生も、私がお世話になったH先生とA先生もそうで、東の果ての乳腺外科医の高精度且つ真摯な執刀に応えたくなる。

trastuzumab-deruxtecan :
ENHERTS と放射線治療の、
憂いのない心洗われる
collaboration！

東の果ての乳腺外科医、
改めて、素敵なコラムを、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨Happy hour✨
私と酒の神 : Bacchus と共に。
🍷LOUIS JADOT
BROUILLY : ブルイィ 🍷を、東の果ての乳腺外科医に贈りますね。

今週も、美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。👋

追伸:
昨日、Eテレ ETV特集 :
『患者を断らない病院のリアル』を見ました。
今回のコラムに響く内容でもあり、改めて綴らせて下さいませ。

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

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手術直前と本日の更新の、
今週のコラム 499回
術前抗がん剤の闇と影
抗癌剤を知り尽くした乳腺外科医の憂い

そして、更に、その憂いの思いを込めた ハイブリッド /ウェビナー / You Tube の
LIVE 配信。

篤先生、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

私は、ハイブリッドでの参加でした。
(もう1人の謎雄ちゃんが私。そんな感覚がありました。)

” micro level で癌細胞が残存したため ”

KEYNOTE-522 / KATHERIN 試験が、明らかに論理的に整合をしていないと、私は感じました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“製薬会社の売り上げを伸ばすために行っていることを常に頭に入れておかなければなりません。”

私の前職は、金融市場の現場でした。

製薬会社間の会社合併や、研究費が足らず、別の製薬会社にその研究内容を譲渡する。

製薬会社が生き残るためのその術(すべ)を、私は見てきました。

” 製薬会社の売り上げを伸ばす ”
それは、病院経営にも利益をもたらす事にも繋がりますよね。

篤先生も、勿論ご存知のはずでしょう。
製薬は、何十年も研究の時間を費やしその費用も、100億円単位〜1000億円単位が必要となります。

そして、その製薬が国に承認されれば、経済 = 株価も動く。

その状況で、術前抗がん剤のリスクや、患者への有害事象を気にかける者が、一体どれだけいるのか？

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 「もしも抗癌剤が全く効かないタイプであれば、手術不能に追い込まれる(しかも手術もできない、薬も効かないということが何を意味するのか？)」”

篤先生。
それは、他人の意思で、自分の生涯が、歪められてしまう事。

その先には、絶望と悲惨しか待っていない。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生の仰る、
” 「心身ともに健康な人」”

stage や sub typeに関わらず、現実をきちんと受け止め、地に足着けて生きていける人。
　
「何があっても大丈夫。」
「人生はきっと上手くいく。」

私は、いつもそう思っています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生の憂い。

私は、ハイブリッドを通して、寧ろ、その憂いが「光そのもの」に見えました。

物事の本質を極めたうえでの「憂い」だからです。

“「いい顔してます」”
Navy Blue が際立つ、zoom x4 : ROAD RACING VF 👟
(simple で、とても品がいいデザインですよね。そして、pride も感じます。)

The man with the best soul！: 最高の魂(力)を持つ男
抗癌剤を知り尽くした乳腺外科医の憂い顔も「いい顔してます」😉

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
今週も、美しく・完璧・最高の手術日和をと祈ります。

そして、次回の今週のコラムは、500回目！
楽しみにしております。👋

管理人様

5月の ハイブリッド / ウェビナー / You Tube の配信、
ありがとうございました。

会場参加は、ハイブリッドの環境を優先するために、私語厳禁ですが、その静寂さが、まるで舞台の本番直前のように感じて、私は心地良かったです。

また、細部にわたる音響への調整もありがとうございました。

管理人様の、手仕事がなければ、ハイブリッド / ウェビナー / You Tube の、起承転結は成立しません。

管理人様。
来月のハイブリッド / ウェビナー / You Tube も、楽しみにしております。

追伸 :
昨日(24日)、プラネタリウム100周年フィナーレイベントに参加をしまして、ここでも zoom が大活躍でした。

zoom も、日常生活の一部で何の疑問もなく、当たり前にある物と、つくづく感じました。

（いつも開催にご協力いただきありがとうございます。（ご都合がよろしければ）来月も会場参加お待ちしています。）

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

もう1つのcall & response！
をありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞(以下、一部引用致します。)

” 「今日はとにかく滞っているＱＡを全て回答する。」”

そして、その後。
” 2025/5/18 13:21 “にやり遂げた。👏👏👏

現在は、木 / 祝日(病院指定日)は受付無し。
けれども、上記以外は日々、8 to 20 まで受付です。

その質問数に、ご自身の集中力が勝ったわけですね。
更に👏👏👏

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
管理番号 : 12660 さんの回答から。

” トリプルネガティブは単一集団ではなく、抗癌剤が効かないものも当然ある”

篤先生。
sub type では割り切れない、triple negative の遺伝子解析は、いつ？誰に？よってわかるのでしょうか？
　
抗癌剤が効く場合と効かない場合であっても、何かの共通点の根源がきっとある。

そう希望を持ち続けながら手術先行に徹する事が、
triple negative の患者さんへの予後を明るくする。

心は前に向く。
そして、その心は更に、上を向いていきたいですよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
管理番号 : 1726さんのＱ&Ａ
を参照です。

1726さんは、luminal A なのですが、管理番号 : 12660 さんと同じ化性癌で、やはり主治医から、術前抗がん剤を提案されています。

篤先生の回答の一部です。
” 術前化学療法を無理やり勧めている事例には「いささか、呆れを通り越して、怒りも通り越して」無関心になりつつあります。”
(そうは思っても、結果、質問者をきちんと導く。😌)

ギリシャ🇬🇷神話より
※人間が初めてこの世界に現れた頃、世の中は平和で人間と神々は一緒に地上で暮らしていた。
　
しかし、時が経ち人間が武器を持って争うようになると神々は、施しようがないため天界に帰っていった。

しかし、唯一女神アストレアだけは、人間を見捨てず地上にて見守った。

けれども人間の堕落は酷くなる一方で、女神アストレアの手に負えず、結果、アストレアも天界に戻って行った。
　
この「ギリシャ🇬🇷神話」と「1726さんへの篤先生の心境」が、私には重なって見えてきます。
(今回の「安全神話」の「神話」で更にその感度が高くなる。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
管理番号 : 1726 さんの
Ｑ&Ａは、2015年11月14日
公開でした。
しかも術前抗がん剤を、1726さんが受け入れていたら、手術は 2016年5月頃となっていました。

篤先生。
かなりtricky : 油断ならない人達 = 術前抗がん剤推奨信者は、ほんと今に始まらずですよね。

” 改めて、その認識を私は強く持ちました。”

篤先生。その思いの丈を、25日に分かち合いましょう。👋

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

call & response！
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(一部、引用致します。)

5月の、ハイブリッド / ウェビナー / You Tube の配信は「術前抗がん剤の闇」を語る。

その背景にあるのは……

” KATHERIN 試験(HER2 陽性に対して)”
” KEYNOTE-522 試験(TN に対して)”

それぞれに、海外第Ⅲ相臨床試験が大きく関わる。

篤先生、重要な試験ではあるけれども「統計の罠」にもなってしまうのか……

私は、篤先生の見解を、是非とも頼りにしております。👋

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

今週のコラム 498回
乳癌、原発腫瘍に対するBNCT 始めます！

原発腫瘍(乳癌そのもの)に対する BNCT の提案

ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

今週のコラム 498回 から。

” どうしても手術が許容できない方は、ある一定の割合いらっしゃいます。”

それでも、本物の生粋の外科医 : 田澤篤先生の受診を望まれる患者さんが、いらっしゃる。

私は【乳がんプラザ】を通して、篤先生の「 stageⅣ の患者さんへの cCR から、もしかしたら、手術をしなくても、いい方法が何かある。」
「先生はそれに応えてくれる。」

様々な思いで手術の許容ができない。
それらの患者さんにとっては、本当に「最後の砦」なのだと思います。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
原発腫瘍(乳癌そのもの)に対する BNCT の提案　から。

” 標準治療の権化というべき私が提案させてもらう以上、責任をもった手厚い画像フォロー(私自身が行うエコー)を行います。”

篤先生。
執刀は出来ずとも、ご自身の目と手による、無敵のprobe technique は、執刀に負けず劣らず。
⇒ そうでしょう。😉

そして、当サイトに掲げた
” 診断から治療、術後の診療まで(放射線科医や腫瘍内科医と緊密に連絡を取りながら)私が責任を持って一貫して行います。”

それ故に、患者さんの予後のために、放射線科医のK先生も賛同し尽くされる。

そのため、「篤先生の標準治療 = その三位一体」が、決して崩れたわけではない。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 真剣に考えた結果です。”

それは、どんな状況であっても「患者の命に向き合うことを諦めず」

篤先生の、新たなる道筋が更に出来るのですね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、患者は「自らの意思で治療方針を選択する権利」があります。

その中での患者さんの意思の尊重「手術への抵抗や拒否」を、主治医ならびに第三者は、それを否定せず、受け入れなくてはならない。

それ故に患者さんは、　　
「本物の生粋の外科医がそこまでの責任 = 医師生命を賭けた。」

その事を、決して忘れないで欲しいのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
今週も、美しく・完璧・最高の手術日和をと祈ります。

そして、次回の今週のコラム & 25日のハイブリッド / ウェビナー / You Tube！を、私は待ち遠しい思いで、楽しみにしております。　👋

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

今週の手術と外来、いかがでしたか。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

篤先生、call & response！
ありがとうございます。

time up を繋ぎますね。

管理番号 : 12684 さん
⇒ stage 0

篤先生の回答から。
” 全く普通です。寧ろ、「MRI で写らない癌が珍しい」と言っているのは「裏返せば」MRI で写るようになるまでは診断ができないということを露呈しています。”

“「MRI 信者」”
MRI の結果でないと信憑性がない。
この主治医も “MRI の統計の罠”に取り憑かれてしまっていますね。

管理番号 : 12684 さん。
MRIの正しい利用目的と、
それから「有名」は表面上や肩書で判断しない事。
それに気付いて欲しいです。

【乳がんプラザ】は、これまでも、そして、これからも、心ある様々なメッセージを発信しています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
管理番号 : 12648 さん
⇒ stageⅣ

薬剤耐性へのご理解があり、何よりです。

それ故に「試験調査の臨床 = ガイドラインのエビデンス」は、研究結果からの、科学的な根拠の裏付けであり、厚生労働省にその結果を認めてもらうためにある事。

そして「現場の臨床」が、最終の判断になる事を、篤先生の回答から、深く読み取り、cCR への希望に繋がりますようにと願っています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
stage が異なっても、
“「統計の罠」”の共通点がありました。

その事を通して、医療だけではなく、様々な分野から私達は「統計から物事への本質」を常に試されている。そう思うのです。

篤先生に、そのような思いを込めて、次回の今週のコラムを、私は、楽しみにしております。👋

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“学ぶこと(知識を有すること)”

“そこから実際に行動に移すこと(一歩踏み出せるかどうかということ)”

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
学ぶことは「人の努力の積み重ねをいただく。」
　
行動は「自分の頭と心が、その積み重ねを、素直に受け入れたら、ここで初めて行動= 形や現実に繋っていく。」

そして「この2つの調和がとれたら、物事は成功する。」

そう思っています。

学びと行動のどちらかが偏っていたら……

その末路は散々になる。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ふーちゃん2626🌷さん、
お互い、様々な意見を見聞きしても、柔軟な思考で乗り切っていきましょうね。

そして、そこから生まれる行動が、自分の成長にも繋っていきます。☺️