乳がんの治療開始前の生活についてなど　　　［管理番号：13103］
女性56歳
■昨年の5月に検診車で簡単なエコーとマンモグラフィーの検診をして異常なしだったため、その時からあったかもしれない右胸のしこりがかなり大きくなってから(9/（下旬）)
乳腺外科を受診しました。
先生は何も言いませんでしたが、エコーで見てすぐに針生検しましょうと言われ、おそらく乳がんであると思われます。
針生検は2日後の（下旬）日に行いましたが、結果が出るまで2週間ほどかかるようです。
しこりの大きさも10センチ弱はあると思われ、ステージは3bか3c、もしくはすでに遠隔転移して4かもと思って過ごしています。
(乳腺の塊みたいなものがずっと右胸にあり、それでもマンモでひっかからなかったので癌ではないと思ってしまいました。最近しこりの表面がぼこぼこと触れるようになったので慌てて受診した次第です。)
まだ生検の結果も出ていないですし、治療方針も決まっていないので、結果が出るまで悶々としてしまうと思うのですが、治療が始まったら仕事や趣味のテニスもできないと思うので、治療方針が決まる前までは今まで通り仕事や趣味を楽しんでいた方がいいのかなと考えています。
仕事もテニスも右腕をとても酷使しますが、右乳房に癌がある状態でも問題ないでしょうか？ ……【詳しく読む】乳がんの治療開始前の生活についてなど

⇒ 更新内容はこちら。

経過観察に不安　　　［管理番号：12969］
女性66歳
■質問です。
2025年5月の検査の際、白黒はっきりさせて欲しいので針を刺して検査して欲しいと頼みましたが、左腋窩のものは、5㎜と小さいので針は刺せない、どこの病院でもできないと思いますよ、と言われ、していただけませんでした。右胸については乳腺症を疑われているようで、こちらもエコー以外の検査は無しでした。私は66歳ですがこの年齢で乳腺症などあるのでしょうか？

病院側は、左腋窩、右胸どちらにも昨年11月から変化がないので、このまま経過観察を続けていきましょうという方針です。

私の腋窩と右胸の状態はどのようなものなのでしょうか？
このまま経過観察を続けることに不安があります。
他のクリニックや病院を受診しても主治医に言われたように確定診断は難しいのでしょうか？
田澤先生に診ていただきたい思いでいっぱいですが九州在住のため現実的には難しいかもしれないと思っています。 ……【詳しく読む】経過観察に不安

⇒ 更新内容はこちら。

HER2陽性　　　［管理番号：13330］
女性55歳
■病名:HER2陽性乳癌
■田澤先生　2月の際は生検ありがとうございます。
4ミリの病変でADHという診断で切除すべきと思いますという診断いただきました。
遠方という事もあり一度は決断しましたが　周りからの意見などから保留にしていただいて地元で経過観察していました。田澤先生から切除すべきと言われた事がずっと頭から離れず総合病院へ転院し、11月切除生検をお願いしましたところ先の病理結果となりました。

病理結果説明
漫潤性乳管癌,漫潤癌径:8X6X5mm,漫潤癌径+乳管内癌巣:17X17X10mm,pT1b,
核桃クレード分類1(核異型,核分裂数:1),組織学的学的グレード分類1(腺管形成2、核
異型2、核分裂数:1)
断端陰性
PER(0%), PgR(0%), HER2 陽性(score 3), Ki-67、19%

これから治療に入ります。ありがとうございました。 ……【詳しく読む】HER2陽性

⇒ 更新内容はこちら。

温存手術後の追加切除の検討　　　［管理番号：13191］
女性37歳
■病名:浸潤性乳管癌
■症状:部分切除後の追加切除の検討中
■術前にMRIを撮った際に何箇所か染まりが早いため気になる箇所があり、エコーを再度かけたのですが追加で腫瘍が見つかるところはありませんでした。エコーで怪しいところ2箇所は念の為針生検しましたが一箇所は陰性、2箇所目は検体採取できずでした。
マージンをつけて腫瘍を切除したところ、マージンの中に数カ所、多発癌が見つかり（乳腺の中をつたって浸潤したのかな…と主治医はこぼしていました）、そのうち一つが断端に浸潤癌が近接（ただし乳腺ギリギリの場所なので追加切除しても残りは脂肪のみで取るべき乳腺があるかわからない）とのことで、MRIで微妙な写りがあったことも考慮し、以下の3つから今後の治療を選ぶように言われています。

1　手術で癌は取り切れたとしてこのまま放射線治療に進む
2　断端近接の部分だけ追加切除する
3　全摘する ……【詳しく読む】温存手術後の追加切除の検討

⇒ 更新内容はこちら。

T4b（皮膚浸潤）でも Oncotype DX のRSスコアで抗がん剤の要否を判断できますか？　　　［管理番号：13240］
女性44歳
■病名:右乳房の浸潤性乳管癌
■症状:乳頭近くにイボ状の膨らみを目視、触ると固かったため受診
■右乳房の浸潤性乳管癌で、全摘術を受けました。病理結果は以下のとおりです。
? Luminal B
? 腫瘍径 27mm
? 乳頭近くの皮膚直下で発生し、皮膚浸潤あり（切除済み）
? リンパ節：微小転移のみ（pN1mi）
? HER2陰性
? Ki-67 20～25%
? グレード1
主治医からは、皮膚浸潤があったことから T4b（ステージ IIIB） と説明されています。

主治医には「皮膚浸潤を根拠に抗がん剤を推奨」と言われましたが、化学療法の効果が見込めるか確認したく、私から強く希望してOncotype DX を依頼しました。

素人の考えですが、腫瘍が乳頭直下の非常に浅い位置にあり、外から膨らみとして見えるほどだったため、
進行度というより“位置の問題”で皮膚に達した可能性もあるのでは？
と感じています。 ……【詳しく読む】T4b（皮膚浸潤）でも Oncotype DX のRSスコアで抗がん剤の要否を判断できますか？

⇒ 更新内容はこちら。