ふーちゃんさん

コラムを読み込んでいらっしゃる、すぐに関連性のあるコラムを引っ張って来られる、凄いなぁって思います♡
今週のコラム128回目をまた読み返しました。
「(ご高齢な方ほど)無理なく早く、退院させられることは大切なことだ」　…私も痺れます。
ドレーン無しの手術をされるようになった歴史もよく分かりますね。先生の気概のようなものがあることもよく分かります。
あと、尿管を入れずに手術をしていただける、この事はとてもありがたく思いました。当時私は手術中に尿管を入れられるのだろうなぁ😭と思っていました。でも、術後その感覚はなく尿管は入っていなくて、「嬉しいっ！よかったぁ～。」って思ったことを思い出しました😆

先生の進化していく究極の手術手技の恩恵にあずかれる事に、本当に有難いなって思います🙇

short story も笑えますね🤭

幅の狭い医師!!

針生検を2回もして　自信のなさで経過観察をする医師!!

小さいからと経過観察をして
大きくなってから　生検をする医師!!

ＱＡに辿り着いた方は氷山の一角にすきず　少なからず　目の前の医師を信じ　残念なことに　上記のようなことが続いている方もいらっしゃることでしょう！(前医で生検　３回目で確定診断された身なので)

患者側も知識　情報をたくさん
得て学ばなければならないですね!

ここでは　先生が　何回も何回も　発信下さって頂いたおかげで　辿り着いた方々　(わたしもその１人ですが)
そして　学ばせて頂き…
本当に感謝　申し上げます。

これからも　ご多忙ですが
発信続けて頂き　多くの患者さんに
その思いが届くことを願うばかりです。
🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀
美味しいものを沢山召し上がって
ほっとできる時間がたくさん
ありますように願っております✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨

先生の嘆き、憂い
ごもっとも。お察しいたします。

小さいうちは生検しない(生検できない？)
大きく成長してから生検しましょう
↓
これでは
早期発見ができないし、
生検の経験も少ないので、当然手技の差も出てしまう

あー、幅の狭い医師に診察されて悩みがたえずにQAしてくる患者が可哀想(先生、お優しいっ！)

この悩みは尽きることはない事なのかなぁと。
100%確定診断できる先生だからこそ、余計にそう思われるのでしょうね。

もう、先生には諦めの境地に入って(仏門に入る？)いただいて、
先生が究極の乳腺外科医としてなされる事をただただやっていかれるしかないのかなぁって思ったりしています。悲しいけれど。

田澤先生がいつも申しております！

生検は全て100%の確定診断でなければいけない！！

そして、
早期発見＝100%確定診断
　　ですよね!!

癌検診を受けて要精査になり
早期発見されても生検すらしてもらえない！？
早期発見は、
完治の可能性が格段に高まります✨️
これを患者誰もが望む事ではないでしょうか！？

以前にも田澤先生が仰っていたように、
『自分の所見を知る』
ことがとても大切になりますね✨️

ご高齢の患者さん(数年前)
今もお元気で過ごされていることとても嬉しく思います😊

まさに100年時代ですね✨️✨️✨️

Mさんのコメント拝読していて
わたしも同じ思い…

ご高齢患者さんのご経過も然ることながら、
それを支え続け（最後の砦＝）お江戸に望みを託された
ご家族の強いお気持ちに
本当に頭が下がります。

91歳だからもう手術はできない
テキトーに（かどうかはわかりませんが？）
対症療法でゴマカス（みたいな？）。

田澤先生の手技だから
たとえ高齢でも負担少なく（手術可能）

その根拠とも（私には）思えるこのコラム⇨
128回目
https://nyuugan.jp/column/35803
＜抜粋＞
＞しかし、やはり「きっかけ」はあるものです。
＞「（ご高齢の方ほど）無理なく早く、退院させられることは
大切なことだ」

初めて拝読したとき、痺れました✨
（いま読み返しても、痺れます✨✨）

ひだまりさん

ありがとうございます😊

なんでしょうね〜？
まだ　そこまで　介護は必要なく　今は生活なんとかできているので　感謝なのですが　誰にもわからない　その先の先に　不安を感じてしまうのでしょうか?

ひだまりさんの仰ったように、
なるようになる✨
ですね😃

そう思うと　気が楽になります！
ありがとうございます😊

そして　ここの場所はみなさんがいて下さる　
優しい　ホットできる
大切な場所です😊
改めて　感謝します✨

今　クリニックの待合室です
因みに　今　胃カメラ検査が終って　少し　ボートしてます🤣笑

と、ネット回りが快適となったため「またまた」QAからワープです。

Ｑ＆Ａ　要精密検査の結果について　9/8 18:57
→針生検を（しかも、やり直しで）2回も行ったうえで「3か月後経過観察！！！」
何か（全て）が間違っている。
どうしてこんな連中がうようよいるのか？？

改めて考えてみました。
いうなれば、これらの人たちは「ぶっつけ本番」だけを行っているから結局うまくならない。

これらの人たちは
①小さいうちは、小さいから当たらないし（そもそも）癌がすごく疑わしいわけじゃー無いから、生検しません　
②これは癌疑いまではいかないな。じゃー半年後、もしももっと癌らしく成長していたら生検しましょう。
　　↑
と、最終的に「大きく、立派な誰がどう見ても癌」となってから針生検をしている。
これでは針生検の実際の件数が少なく、しかも「的が大きなものしか」狙えない。

このような連中にとって、「それほど的が大きくはないけど、癌を疑う」しこりに対しての針生検の経験自体が少なく、つまり「ぶっつけ本番」なのです。

常日頃から癌の可能性が少しでもあれば生検を勧め、どんな小さな対象でも絶対に外さないように集中している私にとっては、「ぶっつけ本番」などどこにもない。
常に、「いつもそこにある対象」にすぎない。

あー、「幅の狭い」医師に診療されて悩みがたえずにQAしてくる質問者たちがなんとも可哀そう。

パソコンを新規にして（しかも、今まではメーカーで売っている「お仕着せ？」パソコンしか買ったことなかったけど）今回はPCデポでプロが作るパソコンにしたことで「作業効率アップだな（泉谷しげる風に）」
と、長い前置きをしましたが、とにかくパソコンの反応が早いのでとても快適に、だからQAしている最中に掲示板へパッとこのように乗り移れるようになりました。

Ｑ＆Ａ　トリプルネガティブ、ステージ３の１０年再発率について　9/8 18:59
これを回答していて…
無論、本文読んでもらえば私自身の患者さんなのでよく事情は知っているのですが、1年3か月前に9x4mmとエコーできちんと測っている「やや疑わしい」所見があったのにもかかわらず（実際のカテゴリーは４でしょう）何故「1年後経過観察？」　しかも毎年受診していて、その前年には何もないのに！　新規病変がでてもよほど癌ぽくないと要精検にしない？
何とかならない？？

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
continue

篤先生。
昨日は、勤務先からの休憩時間の合間でのコメントでしたので改めます。

【天寿を全うする】
広辞苑第七版、実用日本語表現辞典を参照しています。
インターネットでしたら、
https://www.weblio.jp
キーワード検索 ⇒ 天寿を全うする を入力。

(以下、抜粋)
天寿を全うする(てんじゅをまっとうする)とは自然の寿命を全うし、病気や事故などで早逝せずに長生きすることを指す表現である。
この言葉は人間の生涯を天から与えられた寿命と捉えその寿命を最後まで生き抜くことを「全うする」と表現している。
また、この言葉は、健康的な生活習慣や適度な運動、
バランスの良い食事などを通じて、自然な形で長生きを目指すことを示唆している。現代では、健康志向が高まる中で、この言葉がよく用いられることがある。
(2023年9月21日更新)

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今週のコラム 514回から、
一部引用いたします。

” (数年前に91歳で断った医者が)それより「数年、歳を重ねた」患者さんの手術に
go sign を出すこともなく、ご家族はたいそう困り”

他院の医師が、この患者さんに本来成すべきこと = 手術、それを拒否し(結果、手術を2回拒否したことになりますよね。)人の生涯を捻じ曲げることをした。

けれども、90代後半に(91歳から数年後)篤先生の執刀によって、現在も「息災延命」でいらっしゃる。

それ故に、私は、篤先生の記載には、何の誤解もなくでした。

そして、数冊の辞典を参照し、コメントをいたしました。

言葉の意味は一つだけではなく、時代と共に様々な表現を持っている。

私は、それらをとても大事にしています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生と、この患者さんとの出来事が「実用日本語表現辞典」の記載に当て嵌まると思いましたが、肯定的な意味があっても、やはり、お伝えするには難がありますか？

なないろ🌈さん

近ごろ、こんな話ばかりでｷｮｳｼｭｸです😓

そうなんです💧「まだまだなんでもやれる！」と
“やってしまう”んです💧
そして、朝イチの私へのメールは
（おそらく）”反省文”のつもり、だったのでしょう😂

一昨年は「医者には行かん！寝てたら治る！」と言い続け、結局
（１週間）入院してしまいましたから
今回は、（おそらく）素直に行っただけでも
good job👍です😅

にしても、、、
大好きなタイガース⚾優勝の日に
それどころではなくなっちゃって可哀想なことでした😓

“尊重しながら　見守っていく”
…なないろさんの仰るとおり✨

なないろさん
集音器！good jobです🌈✨

ふーちゃんさん

おはようございます🌞

お父様　大事に至らずで　良かったです。
軽い熱中症だったのですね。
心配でたまりませんね😥

>「いろいろ　いろいろ　たいへんになってくるな…」

ふーちゃんの思い✨私の胸に刺さり…

とても　とても　今私が直面していることと同じ思いです。

無理をしないでと常々　私も言ってますが　本人は色々できるはずと思ってやってしまうのですよね！
そして　出来なかったことに本人が一番もどかしくなって堪えてしまって…😥

老いを認めたくない気持ちは理解できるのですがね😅　

尊重しながら　見守っていくしかないのかなと思うこの頃です

補聴器をあんなに　嫌がっていた父ですが…昨日　Tvで放送している集音器を無理やり購入して付けたら　「凄くいいね〜
聞こえるよ」と…
やったね😁👌💪

おはようございます！

今朝（早朝）、父からメール😲

「おはよう、昨日エアコンの掃除してて気分が悪くなり
〇〇（※私の妹）の車で病院へ、点滴した。
この酷暑90歳過ぎて無理はできない。」

自分でメールしてくるくらいやから
少し良くなったんかな？（いつも多くは語らない父💧）

妹（実家から”スープの冷めないキョリ”）からは
何の連絡もなく💧
（遠方に居る私に連絡したところで、ということやよね
申し訳ない💧）
妹が居る日曜日でよかったよ。

エアコンの掃除って…
当然、エアコン切ってやってたわけやろうからね💧

常々、無理はしないで、体調気をつけて
と言うてるのに

父…何でも頑張っちゃう人やから💧

わたし、実家に帰ってもエアコンの掃除なんて
したことなくて💧

けど、
庭の草刈りしてるだけで
「もうそんなことせんでええ！」って叱られちゃうねん💧

そんな父の言葉、真に受けて甘えてた…

膝が痛くて通院してる父が懸命にエアコン掃除してる姿を
想像するだけで
申し訳ない気持ちでいっぱいに💧

「業者に頼んでね」って言っても頼まないだろうから
私が手配しなくちゃいけなかったんよね💧ゴメン💧

いろいろ、いろいろ、たいへんになってくるな、、、

continue

(以下、一部引用いたします。)

東の果ての乳腺外科医、
” 乳腺外科医としての「幅」とは？ ”

“start どんな小さなものでも診断 ”
⇒ 東の果ての乳腺外科医、
管理番号 : 12946 さんへの回答も、とても参考になります。

” 回答 ① 左右で挟んだマンモグラフィー画像では尖った影があったのに上下で挟んだ撮影では影が無くなっていた。
⇒ 外側下部という位置から2つの可能
1. 外側過ぎて (通常の)
CC view では欠像となってしまった。
2. 下過ぎて(通常の)CC viewでは欠像となってしまった。”

東の果ての乳腺外科医、この様な回答も、そうでしょう。

どんな事も経験とし、その積み重ねを丁寧に扱う、謙虚な姿勢。
だから的確な回答に繋がる。

そして、結論です。
” このように「肋骨」や「肺門リンパ節」に転移していても ilium に転移を認めても…”
⇒　” finish どんな大きな腫瘍やリンパ節の転移でも手術ができること。”

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
私は、東の果ての乳腺外科医の医療は、総合医療そのものだと響きます。

そして、乳腺外科医としてall rounder : 万能な人。
私にはそう映ります。

東の果ての乳腺外科医、
今週も、美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。👋

追伸 :
東の果ての乳腺外科医、running 中に、皆既月食はご覧になりましたか？

9月8日 午前3時12分食の最大です。

今週のコラム514回目
をありがとうございます。

当時91歳のご高齢の方
ご家族のお陰もあり
お江戸に辿り着かれて
いろいろご苦労はあったようですが、
究極の東の果ての乳腺外科医
“田澤大先生”に手術をしていただけて

本当に良かった！

連携もありがたく。

(引用を含みます)
乳腺外科医としての幅

それは
start どんな小さなものでも診断し、　finish どんな大きな腫瘍やリンパ節の転移でも手術ができる　こと。

我らが主治医のDr.Tは乳腺外科医としての大きな幅を持っていらっしゃる！

大きな腫瘍(皮膚は浮腫状に肥厚)　でも
大きく(転移した)リンパ節　があっても
節外浸潤　や
鎖骨下(レベルⅢ)
胸骨
肺門リンパ節
腸骨
に転移を認めても

“手に負えない状態には全く思えない”
のですね！

こんな風に言い切ってくださる医師は田澤先生以外にいらっしゃるのでしょうか？頼もしい限りで、本当に本当に有難いことです。

 今まさに「治療の幅が狭い」医師から突き付けられた選択に悩む全国にあまたいらっしゃるはずの（潜在的な）諦めざる人たちへ響けー！！

次週の動画配信で、先生の想いが響き渡りますように✨️
と同時に、先生がますます忙しくなってしまわないかと、ちょっと危惧してしまいます。

(連休中の配信、頭が下がります🙇　先生のお顔を拝見できるので嬉しいと思われるマダムが沢山おられると思いますから先生頑張ってくださいね😂 休養も忘れずに🍀)

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 514回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用いたします。)
ご高齢者の患者さんの手術。

You Tube : 2025年1月19日
【高齢者の乳がん手術】　から。

” 80代以上には臨床試験データがないから早期も抗がん剤ありき。”

” 65才以上をやや高齢としサブタイプ解析の集団でしか見ない。”

東の果ての乳腺外科医「臨床試験ありき」のデータで物事を決めてしまう、終着点 が虚しいですね……

” 何か高齢者の方にとって、何が体のストレスにならない侵襲が低いか。”

” 手術で取ってあげるこれ一択が結論。”

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医と私の call & response ！より。

私からのcall ⇒ 高齢者であってもなぜ乳腺の手術は可能なのか。
その理解度の、以下への確認でした。
①寝たきりではない。
②余程の合併症がない。
③ ①と②に該当しなければ手術による、体力の消耗はない。
④そのため、天寿を全うできる。

東の果ての乳腺外科医からの response ！
⇒「そのとおりです。」

東の果ての乳腺外科医、
患者さんへの「天寿の全う」。
1人1人の天寿を見極める事も「乳腺外科医としての幅」を問われますよね。

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” # ショッキング画像にならないように白黒にしてみました”

東の果ての乳腺外科医、
私の本音としては、その貴重な画像( DSC_1460 )そのものを見たかったです。

画像を提供してくださった患者さんへの敬意を込めて、そして、より乳腺外科を理解する「患者としての幅」のために。😉

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 麻酔科医、何とかなりませんかー。と、実現した土曜日の手術”

今週のコラム 202回 :
2019年9月15日公開に繋げます。

停電で月曜日の手術が出来ず。
” 土曜日の市川外来を調整してpm 2時からスタート ”

その背景には、院長先生のご承諾をはじめとし、麻酔科医、助手の先生、ナースの皆様方の受け入れ体制も整っていた、当院ならではの見事な連携も大きいですよね。👏👏👏

そして、その異例が可能になったのは、東の果ての乳腺外科医の真摯で精度の高い、出血なしドレーンなしのその執刀が、いかに認められているからこそと、私は思います。

それから。
東の果ての乳腺外科医、6年前の9月は涼しくとコメントもありますね。
何気ない一言でも、その当時の気象がわかる貴重な情報です。

202回のコラムから6年後。
巡り巡って、514回のコラムも9月でした。　
今、再び必要な事としての縁を感じます。

東の果ての乳腺外科医、
” 乳腺外科医としての「幅」とは？”

これから、外出のため続きのコメントを、改めてさせてくださいまし。一旦👋

今週のコラム514回目
　乳腺外科医としての幅

ありがとうございます😊

タイトルにもとても興味が持てました!
そして心揺さぶられました🤍
手術相談メールを経て、
ご高齢(91歳)の患者さん➡️田澤先生は手術可能の判断！！
主治医から手術は不可と見放された患者さんをまたもや救って下さいました✨️感謝しかありません！

半年間の経過観察の患者さん(びっくりです!)
最初から十分に乳がんを疑うべき所見だったにもかかわらず、画像を取り寄せても真実は明かさず…
本当に都合の悪いことはひた隠しにして困っている患者を目の前にして責任逃れはして欲しくない！！
(せめて救える他病院を探してくれるとか最低のことはして欲しい！！)
幸い田澤先生に出会えたことは本当に良かった✨️

＞乳腺外科医としての幅
stattどんな小さなものでも診断し、finishどんな大きな腫瘍やリンパ節の転移でも手術ができる

田澤先生の存在が改めてありがたく思い、感謝です✨️✨️

全国にあまたいらっしゃるはずの(潜在的な)諦めざる人たちへ響けー✨️✨️✨️✨️✨️
(↑先生のお言葉をおかりして)

今週のコラム514回目を拝読して…

「幅」の広い医師にはあって、狭い医師にはないもの…
“気概”みたいなもの、でしょうか？

いつだったかの番組に出演されていた外科医が仰った言葉
“外科医に器用さなど必要ない”

もう一つは、やはり
“患者に寄り添う心”、なんじゃないかと。

せっかくの連休にもかかわらず
ウェビナー✨
貴重な生配信、ありがとうございます。

***************
2019年、晩夏。
私が退院したのが土曜日朝、
看護師さんが
「早く帰ってねー。台風がこっちに向かってるみたいだから👋」
その翌々日の月曜日早朝（看護師さんの予言?的中💦）…
詳細はコラム202回目
https://nyuugan.jp/column/45555

他科との連携、臨機応変な対応
患者さんに寄り添わずして出来ることではない
（わたしは）そう思うのです✨

すいーとぽてこさん

こんにちは🥰

『副乳』の事について
先生が説明してくださっている”コラム”や”あるあるQ”も載せていただき、私自身も更に勉強になりました。また、言いたかったこと全てを言い尽くしてくださったような気もして気持ちがすっきりとして嬉しくなりました。ありがとうございます。

副乳以外の事でも
先生がいろいろと丁寧に詳しく説明してくださっていて、QAやコラムや動画とかでも。乳腺を専門にしている医師の方々には、是非とも「乳がんプラザ」を教科書として参考にしていただきたいと思ってしまいます。

先生がこんなにも熱心で素晴らしいお方で、多忙を極めていらっしゃるので、お身体をつい心配してしまいますよね。唯一、気がかりなのはそこだけかもしれません。唯一無二の先生ですので、どうぞご自愛くださいますようによろしくお願いいたします(耳🐙かもしれませんが😅)。

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今週の手術、外来、Ｑ&Ａお疲れ様でした。

篤先生。9月4日の匿名さんは「脇の下の痛みと腫れをどうしたらいいのか？」
この回答も待っている筈ですよ。

「副乳が原因ならば、それらの症状は病気ではないので、時間が経てば問題がなくなる。」
など具体的な助言です。

篤先生の「あるある」でのコメントは、その当時の状況を正直に伝えたかった。
本当にそれだけなんですよね。

ただ、9月4日の匿名さんには「脇の下の痛みと腫れ」が勝ってしまい、篤先生の真実の思いが届かなかった。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。9月4日の匿名さんから貴重な事を頂きました。

本物の生粋の外科医の心に「また一つの種が蒔かれ、それも大事に育てなければ！」と。

そして、どんな事が起こっても、この仕事が好きと言える。

「反省」から「感謝」に繋がる。

そう思いませんか。👋

横からスミマセン

副乳というものがること
私も全く知りませんでした。
乳プラで初めて知りました。

今週のコラム341回目で、
脇のシコリについて、牛とか犬とか猫の例えから始まって
とても丁寧に書いて下さっていて、
「へえー、そうなんだ」と初めて知りました。
(学校で習わなかったです　笑)

「あるあるQ」の質問シリーズ-3- 「脇のシコリ」でも
図入りでとても丁寧に解説してくださっていますね。

そして「Q&A 仕分け」にも「脇のシコリ」の質問が山盛り！！
繰り返し繰り返しの回答、そして「ご安心を」と。
(先生、耳のタコは大丈夫でしたか？😅)

今回の場合、ひだまりさんと匿名12さんと同じく、私は
「何が心配なのでしょうか？」🟰「心配要りません」
と解釈しました。
受け止め方は人それぞれなんですね。

日々の診察、検査、手術、とお忙しいのに
QAへの回答(Qが長いと読むだけでも大変)
コラム、更には動画、その上Zoomまで、
まさに超人的です！
すべては患者のために…

同じような質問に対しては、いっそのこと
先生の膨大な回答をAIに取り込ませて
AIに回答を書いてもらったら…なんて。。。

でもAIの機械的な回答より、
その回答が(先生のチェック済みで)合っていたとしても
やはり「人対人」
先生の書かれたものが何より嬉しいのは間違いないですよね💕

先生、多忙を極める中どうかご自愛くださいますように。

匿名　さま

はじめまして✨

受け止め方　かと思います。

田澤先生のコメントは，私も今回初めて拝見しましたが，「何も心配いらないですよ」と言っているのだわね（分かりました！となり）としか聞こえませんでした。

同時に，そう思われることも分かる気がして，にやけてしまいます(^_^)
（にやける＝先生もたいへんだと思い ）

その他にも，そういう風に思える先生へのコメントがあり，先生の場合，寄り添うあまり？ 誰よりも真剣に向き合うあまり？　そう跳ね除けるというテイにあり？　跳ね除けられた！とお感じになられている　のだと思っています。
私などは，そのようなコメント（シチュエーション）を見るたびに『アァ　心配いらないんだ』と感じて，そこで先生から離れてしまうのは勿体無いと思います✨

わかるとうれしく思います✨

匿名さん

こんばんは、はじめまして。

副乳の痛みに悩むのはお願いだから、やめてください。妊娠時に大きくなるし、更年期に痛くなる。至極当然です。（何が心配なのでしょうか？？

これだけを見ると、
(ショック？)そう思われるのかもしれませんが、
また、副乳というものを知らない患者にとっては不安になることは至極当然の事かもしれませんね。
でも、QAの中の先生が回答されている文面をよく見ていただきたいです。文面を見る限り、私は寄り添っていない等とは、思えません。
“ご安心を”とその都度、お優しい言葉を掛けてくださっています。
個人個人で感じ方は様々なのでしょうけれど。
それに、同じような質問を幾度となくされ、それについて回答されている先生のお気持ちを察していただきたい。
その事だけでも、私は有難いと思っています。