［管理番号:8622］
性別:女性
年齢:41歳
病名:湿潤乳がん
症状:胸しこり
投稿日:2020年6月10日

５月の末あたりに、そろそろ毎年行ってる乳がん検診だなと、何気に乳房を触りしこりに気づきました。

気になるので、すぐに乳腺外科を受診しました。

6ミリのしこりだと言う事で、すぐ組織診をしてもらいました。

結果が昨日出ました。

湿潤がんの、HER23＋、EP陰性、ki-67１
８%と記載されています。

先生は初期だし、しっかり治療すれば大丈夫と話してくれましたが。

ネットを見てしまい。

HER23＋は、1センチ超えると予後悪いなどばかり出てきて。

つらくて不安でたまりません。

来週金曜日に、大学病院を受診する事になりましたが。

先生の乳がんプラザを見て、少し元気をもらっていますが。

私の予後は、やはり初期とはいえ厳しい状況なのでしょうか?
心配でつらいです。

 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

「HER23＋は、1センチ超えると予後悪い」
⇒誤り！

　予後はステージと関連し、サブタイプは治療法と直結するのです。

「つらくて不安でたまりません。」
⇒早期乳癌です。
　抗ＨＥＲ２療法を行えば、再発率は１０％以下となります。

「私の予後は、やはり初期とはいえ厳しい状況なのでしょうか?」
⇒本気でそう思っている？？

　もしもそうなら、ネットの罪は大きすぎる。
　抗ＨＥＲ２療法の登場でＨＥＲ２陽性は、むしろ有利だと思います。
　抗ＨＥＲ２療法は１年間大変ですけど、頑張りましょう。

 
 


 

質問者様から　【結果２　】

HAR2 3＋
性別:女性
年齢:41歳
病名:
症状:
投稿日:2020年6月15日

お忙しい中、お返事ありがとうございました。

先生の答えに、本当に本当に安心しました。

ネット情報なんて信じずに、今後もこちらの乳がんプラザだけを、日々閲覧し前向きに治療に取り組んで行こうと思います。

こんなサイトがあるのは、乳がん患者にとって　本当に心強いです。

ありがとうございます。

また、不安になったら質問させてください。

 
 

 

質問者様から　【質問３　】

手術時期
性別:女性
年齢:41歳
病名:湿潤乳がん
症状:
投稿日:2020年6月24日

先生この間は、お忙しい中回答ありがとうございました。

また不安になり、質問させてください。

先週から、大学病院を受診しています。

これから、少しずつ色々な検査をして。

手術は、早くて８月になるとの事ですが。

自分でしこりを見つけて　検査したのが５月末ですが。

８月手術で、それまでに進行したりが心配で。

また、心配からか寝起きにしこりがある方の手が痺れたりします。

リンパ節に転移したりしないか、手術まで心配ばかりです。

 

田澤先生から　【回答３】

こんにちは。田澤です。

「また、心配からか寝起きにしこりがある方の手が痺れたりします。」
⇒乳がんと結びつけている？
　『今週のコラム111回目　　大事なことは、これら①～④の病気など世の中には無いのです。それは（我々医師には）自明なことなのです。』を熟読してください。

「リンパ節に転移したりしないか」
⇒手の痺れとは「１００％」無関係です。
　ご安心を。

 
 

 

質問者様から　【質問４　】

今後の治療について
性別:女性
年齢:41歳
病名:HER2　ステージ1
症状:乳がん
投稿日:2020年8月23日

HER23＋、と診断がつき。
ネットばかり検索し　絶望的になっていた時に。

こちらの乳がんプラザに辿り着き。

本当に先生の返信に心が救われて、前向きに過ごす事ができています。

感謝しかありません。

7月末に、部分切除の手術が終わり。

病理結果が出ました。

7ミリ腫瘍性(33ミリの中の、7ミリが浸潤していた?）
リンパ節転移なし。

ER陽性。
ki6743.28％
HER2 3＋。
グレード2。
ステージ1

今後の治療として。

EC４コース→DTX４コース＋HER１８回
その後、放射線治療→ホルモン療法
になるとの事ですが。

思っていたより、化学療法の期間が半年になり。

正直納得はあまりできていなくて。

先生でしたら、私の治療はどのように考えますか?
よろしくお願いします。

 

田澤先生から　【回答４】

こんにちは田澤です。

早期乳癌、非anthracyclineメニューでいいでしょう。
AnthracyclineとはE(epirubicin)もしくはA(Adriamycin)のことで、ＥＣ／ＡＣ／ＦＥＣなどが相当します。

「先生でしたら、私の治療はどのように考えますか?」
⇒ＴＣ＋ＨＥＲもしくはｗｅｅｋｌｙＰＴＸ＋ＨＥＲとします。
『今週のコラム　248回目　治療（乳癌の治療）』の「全身治療」をご参照のこと

 
 

 

質問者様から　【質問５　】

放射線治療とハーセプチン治療
性別:女性
年齢:41歳
病名:湿潤性乳管癌
症状:胸しこり
投稿日:2021年1月18日

乳がんに罹患した時に、こちらのサイトで希望をもらい　今に至ります。

日々サイトを閲覧していますが。

あるあるＱ＆Ａにも、答えが、みつからなかったので質問させてください。

私の治療。

EC→TC＋ハーセプチン→ハーセプチン単体→
放射線
この流れだと、放射線治療は手術後から一年以上先になってしまいます。

主治医に、ハーセプチン単体になったら放射線治療併用可能か?と聞きました。

左胸乳がんの場合だと、心臓側なので。

放射線技師がよく思わない、また体に負担はかかるし。

あまり焦らず　ハーセプチン単体治療全て終了した後に、放射線治療で良いのでは?
と提案されています。

田澤先生のあるあるＱ＆Ａで。

全身療法の次に局所療法が基本である。

また、約半年の化学療法後に放射線治療は問題なし。

と書いています。

分子療法が入る場合の放射線治療のタイミングは、私はどうするのがベストでしょうか?
ちなみに、部分切除手術したのは２０２０年７月（下旬）日です。

 

田澤先生から　【回答５】

こんにちは田澤です。

「EC→TC＋ハーセプチン→ハーセプチン単体→放射線」
⇒通常は…

「ＥＣ⇒ＴＣ＋ハーセプチン⇒放射線⇒ハーセプチン単体」となります。
　ご検討を。

 
 

 

質問者様から　【質問６　】

両側卵巣摘出
性別:女性
年齢:42歳
病名:湿潤性乳管癌ルミナールＨＥＲ２と卵巣のう腫
症状:胸しこり
投稿日:2022年1月28日

乳がんに罹患した時に、こちらのサイトで質問し心が落ち着いた時から早１年半以上になります。

治療も順調に進み、前より穏やかに過ごしています。

乳がんが見つかったと同時に、5年ほど経過観察していた　卵巣のう腫も大きくなっていて。

乳がん治療が落ち着いたら、卵巣のう腫の手術予定でいました。

そろそろ手術の方向なのですが。

婦人科の主治医は、これから乳がんホルモン治療をするなら。
副作用で卵巣が腫れたりする事もあるし。

両卵巣摘出はどうか?考えてくださいと言われています。

腫れているのは１つですが。

両方摘出すべきか?
また両方摘出する方が乳がん再発の面でもメリットはあるのでしょうか?
両方摘出すると、更年期障害がつらいしあまり良くない情報も気になりまして。

私のような乳がんと卵巣のう腫がある場合は、何が体にとって良い選択か?
田澤先生に聞きたくて質問させて頂きました。

 

田澤先生から　【回答６】

こんにちは田澤です。

「私のような乳がんと卵巣のう腫がある場合は、何が体にとって良い選択か?」
⇒卵巣を摘出する必要はありません。

Tamoxifenでは卵巣嚢腫が腫大する可能性はるので、（その際には）ＬＨ－ＲＨａｇｏｎｉｓｔ併用したらいいのです。（乳癌治療のために卵巣摘出するというのは不適切です）
ご参考に

質問者様から　【質問７　（質問６　結果１）】

健康診断の肺のレントゲン
性別:女性
年齢:44歳
病名:湿潤性乳がん
症状:
投稿日:2024年01月12日

治療は、ホルモン療法は続いてますが。
罹患前と変わらない生活を送る事ができています。
罹患した直後から、本当に不安な中このサイトに助けられた事は今でも感謝しています。
気になる事がありまして。
質問させてください。
会社の年一回の健康診断で。
胸部X線のレントゲンの結果がきました。
「左側中肺野術後変化」
特に心配はありません。
と書いていました。
私が放射線治療をしたのは。
2021年12月末～2022年１月でしたが。
レントゲンに未だに何か写るんのは心配ですか?
主治医には話しました。
あまり心配なら、次の1年に一度の定期検診時に、レントゲン検査しましょうか?
でも被爆を考えると過度に検査するのも、、と。
１年に一度、マンモ、エコー、血液検査のみしています。
7月の検査が4年目検査になります。

田澤先生から　【回答７】

こんにちは。田澤です。

「左側中肺野術後変化」
特に心配はありません。
と書いていました。
⇒「心配ありません」と（せっかく）書いてあるのだから、無論「心配ない」と思いますよ。

私が放射線治療をしたのは。
2021年12月末～2022年１月でしたが。
レントゲンに未だに何か写るんのは心配ですか?
⇒上記通り「心配ない」ですよ。

＊＊＊
＜質問が5回に達した方＞
・次の質問（6回目）から、１か月空けてください。
・再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/2/16
＊＊＊