［管理番号:3573］
性別:女性
年齢:43歳
先生、初めまして、宜しくお願い致します。
マーカーの事でご相談させて下さい。
2011年３月に手術を行いました。
術後病理結果
左全摘
粘液がん
非浸潤の広がりの中で8ミリ4ミリ2ミリの３ヶ所が基底膜を破り浸潤していました。
ホルモン共に90%、ハーツー-、グレード
２、センチネル、リンパ共に-、
でした。
術後TC療法６回、その後ホルモン注射、ノルバデクス五年を今年３月に終了致しました。
定期検査では、特に異常はなく、３月から無治療となりました。
しかし、今年３月の血液検査で、ncc st が、
5.1となり、先日、再受診、もう一度血液検査をして、３週間後に結果を聞きに行きます。
その時に胸のレントゲンも、となっています。
主治医に値が心配で聞いたところ、四年目位からこのマーカーは上がる人が多い、ホルモン療法止めると、自然に下がって来る、３月から気にしてたの？と少し笑われてしまいました。
主治医は、これはホルモン療法の影響で上がってるのだから、と。
他のマーカーが上がって来ていたら少し心配だけどさ、と、言われましたが、何だか心配で仕方ないです。
ここでお伺いしたいのですが、このようなケースはよくあるのでしょうか？何もないことを願いたいですが、万が一再発の場合、次回結果聞きにいったとき、かなり上がっているのでしょうか？どのくらいに上がるのでしょうか？
また、問題がない場合でもマーカーが、上がっていたりする事もありますか？
少しでも下がっていなければ、再発疑いですぐに詳しく調べて行くのでしょうか？
次回結果の時に、どのくらいの値から心配なのでしょうか？
長文すみません、、あと、レントゲンは何故するのでしょうか？以前にも一度、たまには、とレントゲンしましたが、、今年３月にもCTなど、検査しているのに何故、やはり何か疑いがあるのかと、心配です。
主治医はとても、信頼しておりますが、無用な質問をあまり出来ない空気となってしまい、すみません、後から後から不安が募ります。
因みに、今まで、0.9-2.7の間で上がったり下がったりマーカー推移しています。
宜しくお願い致します。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
私はそもそもＮＣＣ－ＳＴ４３９もＩＣＴＰも測定していません。
それは長い経験から「非常に無駄な検査」であるとの結論に達したからです。
○担当医のいうように他のマーカー（ＣＥＡやＣＡ１５－３）が動かないのに、ＮＣＣ－ＳＴ４３９の動きなど気にしても仕方がない（それなら、最初から測定しなければいいのに）ということです。
「レントゲンは何故するのでしょうか？」
⇒確認にすぎません。
気にするのはもう止めましょう。
質問者様から 【質問２】
Ncc st 439について
先生、先日は回答をありがとうございました。
心強い御言葉を頂き、かなり安心致しました。
再度不安・疑問等、質問させて頂きます、どうぞ宜しくお願い致します。
心配はいらない、との事で安心したのですが、やはり来週の結果が怖く、、。
○マーカーが今回、上がっている、変わり無し、下がっている。
どの結果が出るかは
不安ですが、万が一変化が無しもしくは、
上がっていたら、再度定期的な検査をしていくのでしょうか？それともすぐに、精密検査をしていくのでしょうか？
先生でしたら、どうなさいますか？
私はこれが、もし先生が言われるように必要の無いものであるならば、折角五年クリアしたのにこの半年、ビクビクして心が乱れてしまいました、ですので、これ以上定期的に通院血液検査や、精密検査はしたくなく、拒みたいと思いますが(勿論年に一回の定期検査は受けるつもりです)どう思われますか？主治医にこの旨伝えても良いのでしょうか？
○この一年くらい、ホルモン療法の影響と言われていますが、卵巣嚢腫が酷くなり、
手術の一歩手前まで行きました、今はホルモン療法も終わり完全に落ち着いてきています。
こういった経緯も、マーカーが上がる要因になっていた可能性はあるのでしょうか？
○マーカーが上がっていた場合、どのくらい大きく上回っていたら、再発の可能性はあるのでしょうか？
○今でも再発の恐怖から離れられない時があります、私の場合、いつまで、緊張の中で生きていけば良いのでしょうか？やはり１０年は要するのでしょうか？
長文申し訳ありませんでした、何とぞ先生のお話をお聞かせ下さい、宜しくお願い致します。
2011.3左胸全摘(37歳当時)
2011.5TC 療法×６回
以降 リュープリン注射 トータルで半年
ノルバデクス 2016.3終了
病理 左乳癌(粘液癌プュアタイプ)
センチネル、リンパ節転移０/3
ホルモン 共に90%以上
ハーツー (－)
脈管浸襲 共に(－)
大きさ 8㍉4㍉2㍉の、３ヵ所が(非浸潤の中で)基底膜を破って浸潤していたそうです。
ステージ１
田澤先生から 【回答２】
こんにちは。田澤です。
「これ以上定期的に通院血液検査や、精密検査はしたくなく、拒みたいと思いますが(勿論年に一回の定期検査は受けるつもりです)どう思われますか？」
⇒術後１０年までは年に１回の診察、超音波、マンモ、採血（ＣＥＡとＣＡ１５－３のみ）でいいと思います。
「主治医にこの旨伝えても良いのでしょうか？」
⇒是非、そうしましょう。
「こういった経緯も、マーカーが上がる要因になっていた可能性はあるのでしょうか？」
⇒不明です。
「○マーカーが上がっていた場合、どのくらい大きく上回っていたら、再発の可能性はあるのでしょうか？」
⇒NCC-ST439だけ上昇していても、殆ど病的意義はありません。
ＣＥＡやＣＡ１５－３が経時的に上昇する場合、疑います。
「いつまで、緊張の中で生きていけば良いのでしょうか？やはり１０年は要するのでしょうか？」
⇒５年過ぎたのだから、年に１回の検診の感覚でいいのです。