乳がんのしこりについて（自己検診）

［管理番号:34］
性別：女性
年齢：33歳
　こんにちは。初めまして。質問させてください。

　最近、ドラマで乳がんに関する物が多くあり、気になり自己検診をしてみたのですが、乳がんのしこりは、素人でも簡単に気づけるものでしょうか。
　私は胸が小さいからか触っても、骨や筋にあたるのでよくわかりません。
　また、たまに小さく柔らかい、コロコロ（ぷにぷに）したものに手があたることがありますが、それは検診で見てもらった方がいいものでしょうか。
　日によって触れたり触れなかったりし、よく触らないと分からない程度のものです。

　長くなりましたがよろしくお願いします。
　ちなみに昨年の春に乳がん検診を受けています。

Ａ．回答

　こんにちは。田澤です。
　「自己検診」に関する事ですね。
　非常に重要な質問です。ありがとうございます。
　その所見の取り方に不安をお持ちの方は多いのです。
　それでは回答いたします。

回答

　自己検診は簡単ではありません。
　「触診」は我々専門家が行っても、簡単ではなく、患者さんによっても「触診のし易さ」には大きな違いがでます。

　例えば「1cmの乳癌」があったとして、通常乳癌は「硬く、石ころのように触知」するものが多いのですが、全ての人で触知する訳ではありません。
　イメージとしては、「乳腺の薄い方では1cmのしこりでも触知する」けれど、「乳腺の厚い方では1cmでは解らない。場合によっては2cm位にならないと解らない」という感じです。
※触診が如何に難しいものであるか。は乳癌検診として「触診単独」が推奨されない。（つまりマンモ併用が望ましい）となっていることでも解ると思います。
　因みに「触診＋マンモ併用検診」は有効性が確立されていますが、「触診＋超音波併用検診」の有効性は現時点では証明されていません。
　ご本人が現在触れているコロコロ（ぷにぷに）は、おそらく正常乳腺だと思われます。様子をみていいでしょう。（自己検診を時々でいいので継続してください）
　乳癌は殆どの場合、ある程度「硬く」触れます。　「硬く芯をもったもの」をイメージしてください。

参考にしてください。

触診は「専門家が行っても難しいもの」とお話しました。
では、「自己検診」は意味が無いのでしょうか？
◎自己検診に意味が無いなんてことはありません。
　それどころか、「乳癌検診」が1年に1回もしくは2年に1回行われている中で、検診と検診の間のチェックはご本人にしかできないのです。
　
　私がいつも、患者さんに「自己検診」について聞かれた際にお話しするのは「自己検診は自分の正常を知ることが重要」という事です。以下に記載しますと、

正常な状態を知る事から始まる：病院なり、検診なりで「正常」と判定された時に、しっかり自己検診をして「正常な状態」に慣れておく。（必要なら２～３日続けて「正常な状態」を把握する）
その後は定期的（せいぜい月に１回程度）に自己検診をする：　定期的に行っていると、「あれ？　前回には無かったような？」というように「変化」に気がつくことがあります。

●自己検診をして「あれっ？何だろう？」と思った際には、（無駄を覚悟で）是非乳腺外科を受診してください。

　その際に大事なことは（正常です。という言葉だけで、安心して終わるのでは無く）、その「気になったものが、一体何なのか？」必ず医師に確認することです。そのようにすることで、「あー、これは乳腺か。」とか、「これは肋骨を触れているのか?」とか、「自分の正常な状態」を理解する事ができます。
　「自分の正常な状態」を把握することが、その後の優れた自己検診に繋がります。

Ａ．回答

回答

参考にしてください。

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