［管理番号:7725］質問４…拝読。
（#7725の前に、#6890で10回質問されています。）

④鎖骨下まで転移あったため、手術の際にレベル3まで切除していますが、切除したリンパ節の個数は2個でした。
術前化学療法し、切除した2つに癌細胞は残っていませんでしたが、切除したリンパ節が2つと少ないため、主治医からはレベル2までの切除を言われたが私が鎖骨下まで転移あるのでレベル3までの切除を希望したため形式上、レベル3を2つ切除しただけに思えますが、どうでしょうか？
そもそも、レベル3は範囲が狭いので、そんなものでしょうか？

⇒　
田〇先生は今回この質問に対してｺﾒﾝﾄを控えておられますが…　既に＃6890で…
「鎖骨下リンパ節は手術で郭清し、鎖骨上を放射線でターゲットとする」と回答されていますし、
「術前抗がん剤で鎖骨下リンパ節転移がCTの画像上消失した場合でも、手術でレベル3まで郭清した方がいいのでしょうか？」という質問に対して「→当然です。」と回答されています。

にもかかわらず…
主治医からの提案：術前抗がん剤＋レベル２までの郭清。
↓
7725さんがレベル３までの郭清を依頼。
↓
“形式上”(!?)レベル３のリンパ節を２個切除。

…という経過に7725さんは不安を戴いておられるわけです。

〇最初の主治医の提案だったレベル１＆２のリンパ節切除は省略されてしまったということ？
〇”２個”のリンパ節切除は…治療目的？それとも抗がん剤の効果の確認？それとも何？

（これらの点については田〇先生に質問されるより…）
主治医の方に切除されたレベル３のリンパ節”２個”の意味を
訊ねられては如何でしょうか…☺

こでまり様の投稿…
いつも笑えちゃう～💦😍
㊡㊡㊡㊡🍺🍺🍺だと…１年も経たないうちに”こでまりお姉さま”が消えちゃう計算に!?💦
最近…㊡㊡㊡🍺🍺🍺🍺に変えられて…（計算したくない😣💦）
この１杯🍺の差が…「吉」と出るか「凶」と出るか…！
ストレス溜めちゃうのもよくないですからね☺

昨夜…ﾍﾞｯﾄﾞに入ってからふと…
「OneTeamグランドゴルフ大会」っていうのもいいんじゃない!?…って⛳
わたし…こでまりお姉さまとバディー組みた～い😍
…って💦”バディー”なんてない!?個人戦でしたっけ!?

今日は…
朝からカー〇ス行ってきます(^^)/
メンバーさんと☕して…
ショッピングモールの中なので、帰りに”生落花生”探してみま～す👀💕

★追記★
◎「（リンパ節の個数で手術の後の治療方針が異なる場合は郭清が必要ですが）」
☞これ、どういう意味なんでしょう…？
　腋窩郭清は術後の治療方針を決める(がんの進行度を表わす)“信号”になるというのであれば…
　郭清して転移リンパ節の個数を減らせば「赤」だった信号が「黄」や「青」に変わり得るということ？
“進行度”を表すんだから、現存する個数＝進行度であって、採り除いて減らした個数＝進行度とするのは間違いでは？

◎「腋窩郭清をせずに放射線をしたほうが、メリットが大きいかもしれない。」
☞やはり放ってはおけないから”放射線は必要”と言ってるわけですよね？

（QA8872の主治医のように）「採り切れなかった」という表現が使われているところをみると…「採りたかったんだが…」という言葉が裏に隠れているように感じますよね。
しかも(不完全だが)郭清をしたから放射線は無理…なんて酷すぎる。

“不完全な郭清”をするくらいなら(最初から)放射線の方がベターということ？
放射線で制御できるかどうかは”放射線との相性”次第…とでも言い訳するつもり？ドクターの責任は免れる？

どう考えても…
“完全な郭清ができない…抜け道”に思えて仕方がない…。

フネさまのヒントを頼りに私も検索/閲覧してみました👀

なるほど💦データまでアップされてて…
(何も知らない人が見れば)説得力あり!?(怖)💦

「手術の前にリンパ節に転移の無い場合は手術中に転移があっても、腋窩郭清をせずに放射線をしたほうが、メリットが大きいかもしれない。（リンパ節の個数で手術の後の治療方針が異なる場合は郭清が必要ですが）」

☞手術の前にリンパ節に転移があれば、術前抗がん剤＋放射線？　いずれにせよ、腋窩郭清は不要…と？
☞個数が多い時だけ、採れそうなものは採って(個数を減らして)残りは放射線…と？

放射線科医のレポートなら(100歩譲って)まだしも…
外科医までが…💦

それでなくても「郭清」には”経験が必要”と(Dr.Tが)仰っているのに…
「メリットが大きい(かもしれない)」などと実しやかに其処此処で呟かれてしまうと…治療方針の”スタンダード”がますます「郭清」＜「放射線」に傾いてきちゃいませんか…ね!?(怖)💦

「早期発見に勝る治療はない」…
あの田〇先生でさえ、そう仰ってる。
田〇先生なら…多少発見が遅れても優れた手技でカバーしてくださるんじゃない！？（そう思いますよね!?）でも…違うんですね…。

なのに…”腕もない”外科医に限って早期発見にも努めない。
…そう思えてならないのです。
ワタシの”守備範囲”の患者しか診ない…と？
守備範囲外の…
カテゴリー３の生検？　ｳｰﾝ…半年後にまた来てね！
レベル３郭清？　ｳｰﾝ…術前抗がん剤と放射線ね！
となる。
患者を自分の守備範囲内に無理矢理収めようとする。

わたし…100%”確定安心”のもと、田〇先生の生検/手術をお願いしたわけですけれど…
術後１年経って…こうやって毎日のように「乳プラ」に出入りさせて戴いて(ｽﾐﾏｾﾝ🙇💦)…
その”確定安心”が110%にも120%にも…どんどん膨れ上がっていく…。
この感覚…OneTeamの方にならお解り戴けるんじゃないか…と。

「乳プラ」にハマってる私を心配してくれた友人が言うんです…「(ふーちゃん…)もう手術は無事に終わったんだし…そろそろ病気のことは(過去のことは)忘れちゃった方がいいんじゃない？　同じ病気の人のコト読んでて不安にならない？」と。
（ｳｰﾝ、なるほど。そのコの言うことにも一理あり。もし不安が募ってくるようなら「乳プラ」からは”足を洗おう”。）
でも違った…違う…。
田〇先生のQAやブログ、コラムを拝読すればするほど…安心感が(今も猶)増してくる。

「乳プラ」…
日々…いろんな角度から…いろんな人へのメッセージが…
一杯詰まってる。”生きてる”✨

YOKOさま
“見るだけで精一杯”→ありがとうございます😍　お返事は要りません。YOKOさんの投稿を拝読して…どうしても一筆…💦

お母様から「寂しくて限界と連絡」…涙が出そうになりました😢
もしかして…(わたしの)母もそんなふうに思うことがあるのかな…と、他人事とは思えませんでした😥（ウチは幸い、妹が実家の近くに居るので、それはないのかな…とも思いますが。）

離れて暮らしていると…できることは限られてしまいます。（近くに居るからといって…できることは限られいるのかもしれませんが。）
年に３回。帰ったら…まず片付け。前回片付けたところがまたグチャグチャ💦
洗濯掃除は言うまでもなく、朝昼晩の🍴の用意。(私が居る間だけでも)少しでもたくさん食べて力をつけてほしい。(食欲のない人の食事を用意することの大変さ…。)

「今、出来る事を一生懸命やること！後悔しないように」…
そう思うんだけど…大したこともできずに１週間が経過。
大したことしてないのに…自宅に戻った途端(数日間)疲れがド～ッ。

２年前の夏(母の入院)は…
名〇〇→神戸(🏥)→大阪(実家)→神戸→名〇〇を週末度に繰り返し…。
母のいない実家へ帰ったら父が🍺を用意して待ってくれていた…。父のご飯の支度まではできず…🏥帰りにデパートでお惣菜を買う。お惣菜と🍺で疲れを誤魔化した…。翌朝(早朝)また神戸へ向かう。
暑い暑い夏だった…疲労困憊だった…
けど…母の様子を伝えながら父と飲んだ🍺の美味さだけが…今は思い出。

過ぎてしまえば…”愚痴”さえ素敵な思い出になるんだろうと…思う😊

こでまり様～
毎月(月初に)体脂肪率と骨格筋率を計測しますよね💦
アルコールを控えて以来…体脂肪率が落ちたんです（→ほぼ必然的に骨格筋率は上がります）😊
でもそれも束の間…💦💦
人間の自然なる老化(退化?)って恐ろしい😣
コロナ臨時休業があったのも”言い訳”の一つでしょうけれど…
体脂肪率がジワジワと増えつつあります（体重は変化してなくても！）。
解ってるんです💦…炭水化物系のおやつを減らすこと☝
馬も肥える「秋」ですからね…気をつけなければ💦
午前に行くと高齢の方が多い、夕方行くと若い方が多い…ですね
？(笑)

こでまりお姉さま!!
「ホールインワン」とは素晴らしい👏✨
グランドゴルフ…やったことない私が言うのも何ですが…
センス(コツみたいなもの?)✨が要る競技なのでは…😍

p.s. 田〇先生の体脂肪率ってどれくらいだろー？
　　まさか１桁!?…10台前半かな!?💕
　　ぜひブログでアップ(画像)お願いしますっ🙏💕…個人情報㊙!?💦

QA8862＜100%確定診断？＞

今朝(9/14)の「ブログ」で…
『私が100％と言い切っているのは「自信がある」ではなく、「事実」です。』

（他の乳腺外科医のように）自信があるとかないとかのレベルではない…と。（←自信がないから「３カ月後に再診」となっているのだろうから。）

１．中心を刺すこと
２．すべての範囲から採ること

…って先生。言葉で言うのは簡単ですけれど。
例えば…コラム242(https://nyuugan.jp/column/51785) のような手技を可能にするのは…
田〇先生以外には考えられないです。

「こだわり」という表現を使っておられますけれど…
先生の生検には「魂」がこもってる。
その”心意気”がないから…
「ハイ、３カ月後(or半年後)にまた来てね。」と(簡単に)言っちゃうんでしょうね。
先生が…「許せない！」って(扉を破いたり屋上でタバコをふかしたくなるのも)…わかる😣💦