［管理番号:8686］
性別:女性
年齢:36歳
病名:乳癌
症状:
投稿日:2020年6月29日

2019年10月上旬　しこりを自覚しクリニック受診。

2.5センチのしこりあり。

１０月中旬　がん専門病院転院。

しこり８センチに増大。
リンパ転移あり（6個、鎖骨リンパ腫れている）ステージ3a
１０月下旬よりFEC療法４回、パクリタキセル１２回。

2020年5月　左全摘、リンパ郭清（レベル2まで）
病理結果
しこり1ミリ以下、リンパ35個中1個有り。
トリプルネガティブ。

7月より放射線治療開始予定。

術前化学療法により、完全奏功しませんでした。

やはり予後は悪いのでしょうか？
再発する確率はどのくらいあるのでしょうか？
トリプルネガティブということで、放射線治療後はやはり無治療ですか？

先生の意見を聞きたく、相談させていただきました。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

化学療法前に鎖骨下リンパ節に転移があったのに、レベル３まで手術をしない。（個人的には、その事の方が気になりました）

質問者の場合には「たまたま」抗がん剤が良く効いていて１個しか転移がのこっていなかったから「結果オーライ」と言えますが、全てで「幸運」を当てにするのは誤りです。
そのような手術をしていると、「鎖骨下リンパ節（レベル３）再発」の症例がいずれは出るでしょう。（と、そのがん専門病院の医師に言いたい）

「術前化学療法により、完全奏功しませんでした。やはり予後は悪いのでしょうか？」
⇒とんでもない！
　完全奏効の確率は（そもそも）高くはありません。
　十分効いている＝予後良好と想像します。

「再発する確率はどのくらいあるのでしょうか？」
⇒化学療法前のステージと抗がん剤の効果をあわせると（私的には）２０％前後だと思います。

「トリプルネガティブということで、放射線治療後はやはり無治療ですか？」
⇒その通り。（議論の余地なし）