［管理番号:8845］
骨転移
性別:女性
年齢:40歳
病名:乳がん
症状:胸のしこり、胸骨痛み
投稿日:2020年8月30日

ルミナールHER2陽性、胸骨に転移が見える
これから骨シンチ、脳MRIです。

今、パクリタキセル、ハーセプチン、パージェタを2回目終わったところです。

その後アンスラサイクリン系抗がん剤をして手術予定です。

骨の方に関しては、注射を打つような話だけ聞いています。

今の段階で放射線はあてないものですか？
また、抗がん剤で骨の転移はなくなったりしますか？
怖くてたまりません。

先生ならどのような治療をしますか？

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

詳細の記載がありませんが…
骨シンチが未での胸骨転移との診断は、症状とＣＴ所見からだと推測します。

「今、パクリタキセル、ハーセプチン、パージェタを2回目終わったところです。
その後アンスラサイクリン系抗がん剤をして手術予定」
⇒「手術予定」と聞いて大変安心しました。

　世の中には「骨転移があるから手術しない」などと、「ぬかす」乳腺外科医が居ますが、胸の腫瘍が将来的に皮膚を破ったりしたら「どれだけ大変なのか？」
　『ＱＡ　８５７２』をご参考に

「今の段階で放射線はあてないものですか？」
⇒疼痛コントロール次第です。

　鎮痛効果を早急に得たいのであれば、まずは放射線という選択肢もあります。

　ただ、（そうでもないなら）　ＨＥＲ２陽性だから「抗ＨＥＲ２療法の効果が大いに期待できる」ので、（局所療法である放射線よりも）全身療法である抗ＨＥＲ２療法が優先するのは間違いありません。

「また、抗がん剤で骨の転移はなくなったりしますか？」
⇒それは十分ありえるし、大きな目標となります。（画像上消失＝ｃＣＲ）

「先生ならどのような治療をしますか？」
⇒疼痛次第です。

　通常の消炎鎮痛剤でコントロールできないほどの鎮痛ならば、まずは放射線⇒手術
⇒抗ＨＥＲ２療法

★　最終的に上記全ての適応となりますが、手術が「３つの内の何番目になるのか？」は医師の考え方次第でしょう。