［管理番号:4513］
性別:女性
年齢:60歳
昨日右乳房の温存手術をすませました。
病理検査の結果はまだですが
手術前の説明では６ミリ浸潤癌her2ki6750パーセントとと言うことで
リンパへの転移がなければ放射線から
転移があれば抗がん剤から行ないますと言われました。
ホルモンに反応するタイプなのでハーセプチンも使うとのことです。
抗がん剤もです。
その後はホルモン治療に入るとのそとです。
ＫＩ67が高いと言う事は やはりそれほど
念には念をと言う事なのでしょうか？
主治医の先生はとても信頼出来る方です。
でも やはり 先生のご意見も伺いたいです。
よろしくお願い致します。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
「her2ki6750パーセント」
⇒誤記載です。
　後の表記に「ハーセプチンも使う」とあるので「ＨＥＲ２陽性　Ｋｉ６７　５０％」なのだと推測します。
「ＫＩ67が高いと言う事は やはりそれほど念には念をと言う事なのでしょうか？」
⇒そうではありません。
　「ＨＥＲ２陽性」では「抗ＨＥＲ２療法（ハーセプチン＋抗癌剤）が必須」ということです。（Ｋｉ６７は無関係に）
　ただし、術後病理結果で「浸潤径が小さい（５mm以下）」であれば、「抗ＨＥＲ２療法の適応外」となります。（その場合にはホルモン療法単独）
「病理検査の結果はまだですが」
⇒リンパ節は「センチネルリンパ節生検で陰性」と解っている筈だと思います。
　焦点は「浸潤径」となります。（上記）
★治療は「局所療法（乳腺をどうするのか？）　手術＋放射線」と「全身療法（血液に溶けて全身をめぐる）　ホルモン療法や抗がん剤、ハーセプチンなど」を明確に分けて理解してください。
　質問者は「温存手術」なのだから、「局所療法としては手術＋放射線が必須」となり、（それとは別に）「全身療法としては何をするのか？」ということです。