［管理番号:13054］
性別:女性
年齢:70歳
病名:
症状:
投稿日:2025年09月08日
2025.3.18 針生検
非浸潤性乳管ガン
ER（＋） PgR（＋）
HER2 1＋ 軽度発現（DCISのため参考値）
Ki67 8－15％
「免疫組織化学的に乳管内乳癌細胞の99％はエストロゲンレセプターの中程度の発現を示す。約90％はプロエストロゲンレセプターの中程度の発現を示す。約60％の乳管内乳癌細胞の細胞膜にはHER2の軽度の発現を認める」との記載あり。
2025.6.4 部分切除手術（日帰り）における病理検査
浸潤癌（乳管）
ステージ ⅠA
異形度 高度3
大きさ14ｍｍ 広がり70×35ｍｍ
センチネル生検・・提出標本は骨格筋と繊維脂肪組織よりなり、リンパ節組織含まず
(つまり取れていなかった）
切除断端 2.5ｍｍ
なお、ホルモン受容体、HER2については針生検の結果によるので再度の検査はなし
抗がん剤治療追加判断のため、オンコタイプDXを受けることになった
2025.7月 オンコタイプDX検査結果
RS 23
9年遠隔再発率 9％ 抗がん剤上乗せ効果 ＜1％
ER 12.3 陽性
PR 4.8 陰性
HER2 9.9 陰性
2025.8月から放射線治療開始
放射線治療終了後ホルモン治療予定（レトロゾール）ですが、経口抗がん剤（カペシタビン＋エンドキサンを１年服用）の併用を個人的には勧めるとのこと。
針生検から手術までの3か月弱で急な増殖があったこと、異形度が高いことなどが理由と。
オンコタイプでの抗がん剤効果というのは点滴によるもので、経口抗がん剤でのデータではないと担当医は言われるのですが、そうなのでしょうか？
正直、飲みたくはないのですが不安もあり、迷っています。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
経口抗がん剤（カペシタビン＋エンドキサンを１年服用）の併用を個人的には勧めるとのこと
→私は「全く」勧めません。
RS＝２３なのだからホルモン療法だけでいいのです。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2025/9/24
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