［管理番号:11515］
性別:女性
年齢:42
病名:
症状:
投稿日:2023年12月25日

はじめまして、こんにちは。
よろしくお願いします。

今月初めに針生検を行い結果が出て、大学病院への紹介状をいただいたところですが
初回の診察まで日があり今後どうなるのかとても不安です。

子供達もまだ手が掛かりますし
身近に頼れる人もあまりおらず

毎晩、どんな治療になるのか？
抗がん剤治療になったらほぼワンオペの育児、仕事が出来るのか？
など考えてしまってよく眠れません。

触診上右Cに 60m大の腫瘤触れます。腋窩も触れます。
US 上右8時、9時、12時に腫瘤認め、腋窩～鎖骨下 LNの腫大認めます。

【病理組織判定】
Epithelial tumor, malignant, invasive carcinoma. CNB.

判定区分：検体適正，悪性
推定組織型：Invasive micropapillary carcinoma
r: nuclear grade: 1 (mitotic count, 1; nuclear atypia, 2) in situ (-) f (+)

《免疫染色結果》
ER：+（約90%）
PgR： +（約60%）
HER2: Score O
Ki67 index: 30%

考えられる治療の流れや
結果からわかるステージ？など
少しでも見通しが立つようなアドバイスが欲しいです。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

考えられる治療の流れや
結果からわかるステージ？など
少しでも見通しが立つようなアドバイスが欲しいです。
⇒腫瘍径及び（腫瘍が１つではなく複数存在）より術式は全摘以外は無いと思います。

全摘後、病理結果を確認し、リンパ節転移が４個以上ならば　抗癌剤⇒放射線（胸壁及び鎖骨上）⇒ホルモン療法
　　　　　　　　　　　　　リンパ節転移が３個以内ならばＯｎｃｏｔｙｅｐＤＸしましょう。

ただし、（紹介先が）大学病院だと「大きいから」とか「リンパ節転移があるから」とか「全身に散らばっている癌細胞を先に叩きたいから」
などと、適当な理由をつけて「術前化学療法をゴリ押し」することは必発だと思います。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/1/2
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