［管理番号:11326］
性別:女性
年齢:36
病名:
症状:
投稿日:2023年09月10日

初めまして。
肉芽腫性乳腺炎になって2ヶ月ほど経っているものです。
病院は現在2つ目です。
最初に行った病院でマンモ、エコー、MRI、生検全ての検査を行い、「肉芽腫性乳腺炎だろう」という結果でした。その日からプレドニンを20gの投薬が始まりました。
ここですでに、数週間でドレーンを2ヶ所、切開2ヶ所の治療を受けたのですが、先生からなんの詳しい説明もなく、不信感が募っていたので転院しました。
転院先ではステロイドの副作用を懸念して、5mgを1日1回飲んでいます。

しかし、先日あまりにも腫れや膿が引かないので、3日間だけ、40mgへ増やしました。効果は絶大。肉芽腫はあったものの、膿んだり痛くなったりはほとんどない3日間でした。その3日間が終わるとすぐに5mgへ戻りました。減らし方が急だなと思っていましたが、やはり痛みや膿だまりができてしまいした。

やはり、投薬は慎重に行ってもらうべきでしょうか？短期間の増量であればその後慎重に減らす必要はないのでしょうか？
また、いつも悪化したなぁと思った時、毎回乳輪左下あたりがぷにぷにし始めて、服が触れるだけでヒリヒリチリチリします。
なので、2日に1回ほど病院で以前切開した場所をさらにハサミで切って（麻酔なし）排膿してます。
これが毎回痛いんです。でもこれをやることでヒリヒリやチリチリ感が全くなくなり楽になります。
肉芽腫性が痛むより膿だまりの痛みのが不快で。。
この治療方法は合ってますか？
まとまりない文章で申し訳ございません。
よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

2日に1回ほど病院で以前切開した場所をさらにハサミで切って（麻酔なし）排膿してます。これが毎回痛いんです。でもこれをやることでヒリヒリやチリチリ感が全くなくなり楽になります。肉芽腫性が痛むより膿だまりの痛みのが不快で。。
この治療方法は合ってますか？
⇒勿論、間違っています。

治療についても是非『今週のコラム　291回目　肉芽腫性乳腺炎のまとめ』を参考にしてください。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/9/21
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質問者様から　【質問２】

肉芽腫性乳腺炎の治療について
性別:女性
年齢:36
病名:肉芽腫性乳腺炎
症状:
投稿日:2023年10月08日

再度質問させてください。
5mgのプレゾニンを飲み始めて1ヶ月半ほどたち、今2度目の再燃で乳房全体がカチカチで膿でボコボコで痛みや発熱が継続的に起こり、これはちゃんと薬での治療が必要だと思いました。
偶然にも同じ病気で治療中の知人がおり、その病院の薬の出し方を聞いたら、1ヶ月半ほど20mgを出されていて、しこりも小さくなり再熱もしていないがまだ漸減にいたらないそうです。先生によって減らし方は違うと思いますが、少し期間がながいのかなと思いました。　いかがでしょうか？
もし、この病院も肉芽腫乳腺炎の治療に不慣れであれば、遠方でも治療実績が多いそちらの病院への通院も考えています。
こちらからは車で高速を使っても2時間ほどかかります。
遠方からの通院は可能でしょうか？
あまりに再熱を繰り返し、痛みも取れずもう信用できる先生が近場にはいる気がしません。
ご回答よろしくお願いいたします。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

遠方から通院してくるのは何ら珍しくもありません。

そもそも…
あくまでも乳癌治療を（当然ながら）優先している私にとって肉芽腫性乳腺炎は「たまたま」ＱＡを通して患者さんが集まってくるため、ステロイドの使い方や（場合によっては、それを短縮するために）ＭＭＴＥを併用するなど治療経験が多いだけで肉芽腫性乳腺炎の専門病院ではありませんよ。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/10/17
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