［管理番号:10298］
性別:女性
年齢:42
病名:浸潤性乳管癌
症状:胸のしこり
投稿日:2022年5月21日
田澤先生初めまして。
先月乳がん診断を受けてから、毎日乳がんプラザを拝読しております。
42歳
浸潤性乳管癌（硬ガン）
乳房温存手術実施
＜術後病理結果＞
浸潤径17×11mm
乳管内進展 24×13mm
断端 陽性
脈管侵襲 Ly1、V0、PVI（3）
組織学波及度 f
核グレード 3
ER ＞90％
PgR ＞90％
Her2 negative
Ki67 30%
リンパ節 センチネル 術中迅速診断 0/6 → その後病理検査にて 1個微小転移
（2mm以下）あり
ルミナールB
ステージ 2a
断端陽性のため、今後、追加切除を予定
＜主治医意見＞
リンパ節転移、異形度、高度の脈管侵襲、Kiを考えると、再発リスクが高いので、
年齢も考慮すると、AC4クール＋TC4クールを薦めると言われています。
（TCのみでは不安がある／同病院でオンコタイプの実施歴はなく、通常は病理データで判断）
＜質問＞
田澤先生のコラムや過去QAを拝見すると、
私の場合は、ルミナルA、Bのグレイゾーンであり、オンコタイプDXで見極めるべき
上乗せ効果がある場合は TC4クールを実施、ない場合は、化学療法なし
その後、放射線治療（温存のため）、タモキシフェン（10年）を実施
が妥当ではないかと考えています。
先生のご意見を伺えますでしょうか？
田澤先生からの回答
こんにちは田澤です。
私の場合は、ルミナルA、Bのグレイゾーンであり、オンコタイプDXで見極めるべき
上乗せ効果がある場合は TC4クールを実施、ない場合は、化学療法なし
その後、放射線治療（温存のため）、タモキシフェン（10年）を実施
⇒その通りです。
現在「ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸ無償提供プログラム期間」なので、薬物療法を開始する前に申し込みましょう。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/5/31
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質問者様から 【結果２】
オンコタイプRS17でした
性別:女性
年齢:42
病名:浸潤性乳管癌
田澤先生の診察:［診察なし］
田澤先生の手術:［手術なし］
手術をした病院ではオンコタイプができないとのことで、転院の上、オンコタイプを実施した結果、RS17で、化学療法はやらず、タモキシフェン10年をやっていく方針になりました。
田澤先生のおかげで、臆せずに病気に立ち向かう知識と気力を得ることができました。
深く深く感謝いたします。
＜Ｑ＆Ａ結果＞
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【結果】の送信は、【質問】として扱わないので
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/5/31（本日から可能）
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