［管理番号:4682］
性別:女性
年齢:43歳
田澤先生 初めまして。
どうぞよろしくお願いいたします。
乳癌で全摘して、１か月と１０日経ちます。
手術前は、大きさ２センチ大のものが３つあり、全体として７センチ程度の範囲がありました。
また、リンパには転移が認められませんでしたが、画像では、おそらくリンパ転移あるだろうとのことでした。
ＨＥＲ２→陰性 ホルモン受容体→陽性 Ｋi67→２０％で、大きさがかなりあるので、術後、抗がん剤６か月ということでした。
手術時センチネルリンパ節に転移１２ｍｍがあり、腋窩リンパ節郭清をしました。
結果リンパ１４個郭清し転移は１でした。
術前Ｋi６７→２０％で、グレード２という事でしたが、結果はグレード１だったということです。
ルミナールＡのタイプなので、術後抗がん剤はなしで、ホルモン治療＋放射線治療を提案されました。
抗がん剤を用いることも、自分で選択できるとのことで悩んでいます。
術前抗がん剤６か月になると聞いていたので、抗がん剤をしなくてもよいと聞いたときは、ホッとしました。
ですが術前、７センチの大きさの
ことを考えると抗がん剤をした方がいいといわれていたこと、リンパにも転移があったことを考えると、抗がん剤を用いなくても本当にいいのか、不安です。
私の場合、抗がん剤を用いても、用いなくても結果はあまり変わらないのでしょうか。
お忙しい中、申し訳ございません。
ご回答よろしくお願いします。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
「私の場合、抗がん剤を用いても、用いなくても結果はあまり変わらないのでしょうか。」
⇒そう思います。
　質問者はルミナールＡなので、（ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸをしてみれば解りますが…）化学療法による上乗せは殆どない（3％以下）と想像します。
　それは「腫瘍の大きさ」や「リンパ節」とは無関係なのです。
　★実際のところ（長い間、リンパ節転移＝化学療法という時代を経ているので）
「多数のリンパ節転移が有った場合に、化学療法を勧めないことには多少は抵抗を感じます」が、質問者のように「リンパ節転移1個なら迷う必要は全くない」と言えます。
 
 

 

質問者様から　【質問２】

田澤先生 ご回答ありがとうございました。
３月（中旬）日に手術して以来、まだ、治療方法主治医と決まらずです。
決められないのは、
主治医は、最大系２２ｍｍの大きさでリンパに転移があるが気になるのと、病理結果は術前、術後どちらが正しいといえないといわれたからです。
また、術全と、術後の主治医が変わり、術前の病理結果の紙は戴きましたが、術後は口頭でしか回答していだいていません。
そのため、ホルモン受容体陽性とはききましたが、数値はきいていません。
術前のＥＲ、ＰｇＲともは８でした。
強陽性でしょうか？
術前の病理結果と、術後の病理結果どちらが正しいのしょうか？
術前のＫi６７→２０％でグレード２という事での、１０年生存、再発は何％でしょうか・
術後のＫi６７→１１％でグレード１という事での１０年生存、再発は何％でしょうか・
ステージ２Ｂになると思いますが、リンパ転移ありでＴＣ療法受けるのはおかしいことでしょうか？
お忙しい中、申し訳ございません。
ご回答よろしくお願いします。
 

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。
前回の回答から付け加えることはありません。
グレードがいくつであろうと、「担当医が腫瘍の大きさやリンパ節転移1個が気になろうが（私にとっては全く気になりませんが）」私の回答は前回と同様です。
質問者が、どちらを信用していいのか迷うのは構いませんが、（担当医が何を言おうと）私の回答が変わることはありません（それを参考にするのかは「勿論」質問者の自由です）