［管理番号:720］
性別:女性
年齢:53歳
5年前に温存手術を行い、病理はT1N0M0　ステージ１　グレード１という診断でした。
術後、放射線治療、リュープリン＋タモキシフェンを5年継続しました。　再発、転移はありません。　ちょうど5年が経過した時点で経過観察（1年毎の健診）で良いだろう。　ホルモン剤も終了しましょう。ということになりました。　
今迄　5年継続したこともあり安心とともに少し不安になっています。　色々調べるとホルモン治療は10年継続したほうが再発リスクが軽減されるともあります。
すでにホルモン治療中止して2か月ほど経過していますが、本当に中止で大丈夫ですか？或いは　今から再開（薬を変えて）しても効果はありますか？
アドバイスいただければ助かります。　宜しくお願いします。
 

田澤先生からの回答

　こんにちは。田澤です。
　SOFT試験の結果によりタモキシフェンは10年投与の優位性が証明されました。
　しかし気を付けなくてはならないのは「現段階では」アロマターゼインヒビターの10年投与については（安全性も含めて）結論がでていない事です。

回答

「色々調べるとホルモン治療は10年継続したほうが再発リスクが軽減されるともあります」
⇒タモキシフェンについては10年投与の優位性は証明されましたが、アロマターゼインヒビターの指摘投与期間については不明です。
 
　
「今から再開（薬を変えて）しても効果はありますか？」
⇒大丈夫です。
　2カ月間、空いたからといっても問題はありません。
 
「アドバイスいただければ助かります」
⇒『病理はT1N0M0　ステージ１　グレード１』という方には「タモキシフェン5年で十分」というのがSt. Gallen 2015の見解です。
　それでも、「治療を継続したい」と考えるのであれば、以下となります。
　　　　↓
　いままでリュープリンで卵巣機能が抑えられていた訳ですから、まずは「タモキシフェンで再開」してみてください。
　その上で半年くらいしてから「血中エストラジオール」等を測定して、「閉経を確認」したらアロマターゼインヒビターへスイッチする方法があります。
　♯現時点でのアロマターゼインヒビターの指摘投与期間は5年です。