［管理番号:7713］
性別:女性
年齢:38歳
病名:
症状:
おはようございます
田澤先生へ
８月２４日
『乳腺症と言われたら、全例ＭＭＴＥしなくてはいけないのか？』
を読み 自分はどうなのか不安になりました。
乳ガン検診は定期的に受けております。
私には乳腺線維腺腫、嚢胞、乳腺症持ちです。
乳腺線維腺腫、嚢胞、乳腺症は
エコー画像上は明らかにそれだそうです。
ただ乳腺症は癌との区別が付ずらいとネットで見たので
『この間も田澤先生が書かれていたと思いますが』
やらなくていいと言われましたが
エコーガイド下マンモトーム生検をして乳腺の多少の繊維かがありました。
悪いものはないそうです。
最近また乳腺外科でエコーしましたが
新たな場所に乳腺症がありました。
私がいつもいっている乳腺外科は
エコー画像を患者さんと一緒に見ながら行うので(まるで産婦人科)
私が気になるものはいちいち聞きます。
この乳腺症も画像上
気にしなくていい所見だから
私が言わなきゃ医師はスルーしていたと思います。
質問A,
私が
これはなんですか？と聞くと
医師には「乳腺症だから気にしないで。」
と言われました。
田澤先生も『100%癌でないと断言出来るなら生検はしなくていい』と書いていましたが 私が通院している乳腺外科の先生が言う「気にしないで」＝『100%癌でないと断言』
と取っていいのでしょうか？
無論、田澤先生はその医師の気持ちは分か
らないと思いますが
一般的にそうとらえていいのか？
いちいち
「先生！これは100%癌でないと断言出来ますか？」とさすがに聞きずらいものです。
質問B, また 田澤先生にこの乳腺症やもともと持っている線維腺腫、嚢胞(これらはしなくていいと言われたので精密検査はしてないです)を見てもらう場合、位置や画像や紹介状なくても見てもらえますか？
(田澤先生が探しだすことは可能ですか？)
生意気に聞こえたらすみません。
質問C,
やはり画像や詳しい位置が分からないと田澤先生がエコーした際に
乳腺症が見えない、嚢胞が見えない、
線維腺腫が見えない
とかの可能性も出てきますか？
見えない場合は『悪いものはないのだ！』
と思っていいのですよね？
生意気に聞こえたらすみません。
乳腺外科の医師に画像提供や紹介状は言いずらいです。
乳腺症、線維腺腫、嚢胞だいたいの位置は分かります。
(右側の胸の上辺りという感じになりますが、、)
とくに指摘などはないですが
やはり疑ってしまう自分がいます。
不安な日々なので
乳腺外科会の神様的存在の田澤先生に診察してエコーしてもらえたら安心して毎日を送れます。
もちろん 田澤先生が断言出来ないような所見であればマンモトーム生検をお願いしたいです！！
質問C,まずは診察予約でしょうか？
やはり生検は別日になりますか？
田澤先生に見てもらえるなら〇〇県から頑張って行きます！！
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
１．１００％癌ではないと断言できる。
２．良性の可能性が高いが「癌ではない」とは言い切れない （これが、「乳腺症だと思うけど、経過観察」と言われるケース）
３．癌との鑑別が難しい（癌の可能性もありそう）
「やらなくていいと言われましたがエコーガイド下マンモトーム生検をして乳腺の多少の繊維かがありました」
⇒これは上記１～２だったのだと思います。
「気にしないで」＝『100%癌でないと断言』と取っていいのでしょうか？」「一般的にそうとらえていいのか？」
⇒その医師の性格によるので解釈が難しいところですが、そう思います。
★私の解釈では…
「乳腺症だと思うけど、念のため〇か月後ね。」という場合には上記２
「乳腺症だから、気にしないで。」（経過観察という言葉を「敢えて」使わない）という場合には上記１
「位置や画像や紹介状なくても見てもらえますか？」
⇒勿論、問題ありません。（そのようなケースは珍しくありません）
「田澤先生が探しだすことは可能ですか？」
⇒探し出せるというか…
（そもそも）私が探せない（＝私にとっては所見ではない）ものは気にする必要はないのです。（その点は信頼してもらわない事には診療にはなりません）
★ただ、常識的に考えれば、それらの所見は「あぁ、これか」となるでしょう。
「やはり画像や詳しい位置が分からないと田澤先生がエコーした際に乳腺症が見えない、嚢胞が見えない、線維腺腫が見えないとかの可能性も出てきますか？」
⇒上記コメントどおり、
（見え方によって所見の取り方に幅がある）乳腺症の場合には「私が気にならない＝私には見えない」ことはあるかもしれません。（それであれば、そもそも気にする必要はないのです）
ただ、嚢胞や線維腺腫は「はっきりとした所見＝再現性が高い」ので見えるでしょう。
「見えない場合は『悪いものはないのだ！』と思っていいのですよね？」
⇒その通りです。（そこを疑ったら、診療になりません）
「乳腺症、線維腺腫、嚢胞だいたいの位置は分かります。」
⇒それであれば…
（「これは、そもそも所見と取る必要がないな。」と思ったとしても）「あぁ、これか。」と同定できるでしょう。
「まずは診察予約でしょうか？やはり生検は別日になりますか？」
⇒ターゲットがあるようなので…
私がＭＭＴＥする基準
１．患者さん自身が「ココ、この所見をＭＭＴＥしてほしい」という明確な部位がある場合（たとえ、私がエコーで見て、「これは１００％癌ではないな」と感じても）
２．私自身が気になる部位
最低限１はあるのだから、「トップページ」の「確定診断希望メール」してください。（同日にＭＭＴＥします）