［管理番号:6808］
性別:女性
年齢:48才
病名:乳がん
症状:単発胸骨転移増大

治療経過
2012年 10月　初診

右側乳がん

腋下リンパ節、縦隔リンパ節 転移

術前抗がん剤治療

FEC+パクリタクセル(各4クール)

2013年4月

温存手術

2013年7～8月

放射線治療

2013年9月～2017年7月

ホルモン治療

ゾラデックス+タモキシフェン

2017年8月

単発胸骨転移

タモキシフェンを高容量トレミフェンに変更

11月

転移巣微量増大あり。

他部位に転移なきことからホルモン治療継続。

ゾラデックスで閉経状態を維持し、トレミフェンをレトロゾールに変更。

2018年9月

さらに転移巣増大。

放射線治療の予定。

臨床所見

右乳がん

浸潤性乳管癌(硬癌)

腋窩リンパ節転移あり

ER:+100%

PGR:+100%

HER2:陰性

MIB-1:30%

トモセラピーでの放射線治療を検討しています。

今の状態で先生がお考えになる治療方法を教えてください。

特に放射線治療で効果的な方法が知りたいです。

よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

申し訳ありませんが…
その主治医と私では根本的に考え方が異なります。『今週のコラム　138回目　効果と副作用のバランスがとれた抗がん剤で「いい状態を維持」するやり方があることを知ってもらいたいのです。』をご参照のこと

私には「ホルモン療法でダラダラ（悪くならない程度に維持）」という考え方はありません。
（私なら）まず「抗がん剤」を使って「可能な限りいい状態」としてから、（その状態を）ホルモン療法で維持。