［管理番号:8574］
性別:女性
年齢:50歳
病名:浸潤性小葉癌
症状:
投稿日:2020年5月27日

手術前検査は以下でした。

浸潤小葉癌　しこり2.5cm
核グレード：１
エストロゲン受容体：＋
プロゲステロン受容体：＋
HER2：－
Ki-67：38%
閉経前

MRI診断
左乳房11時方向末梢に2.5cm大の浸潤癌、乳頭方向に複数存在する乳管内成分および
daughters。

全体で、横3.8cm×放射状役7.0cm×深さ3.7cm。
乳頭からは、1.7cm離れている。

腋窩に有意なリンパ節腫大はない。

温存手術後、リンパ節へは、微小転移１個のため、腋窩廓清は行わず、
今後は、放射線治療＋ホルモン治療と言われていました。

先日、病理結果がでたところ、
・リンパ節の１個の微小転移は、マクロ転移(2.5mm)だったこと
・浸潤がんの最大径が4.2cmあったこと（手術で、すべて取りきれたそうです）
で、化学療法をしたほうがよいと言われました。
（化学療法後、放射線＋ホルモン）

術前の治療法と大きく変わってしまったため、とても動揺しています。

リンパ転移がマクロ転移とはいえ、１つでもあった場合は、化学療法をしたほうがよでしょうか。

どうぞよろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

「リンパ転移がマクロ転移とはいえ、１つでもあった場合は、化学療法をしたほうがよでしょうか。」
⇒無関係です。
　『今週のコラム　188回目　このデータを見ても、まだ「リンパ節転移があると（ルミナールＡでも）化学療法が必要だと思いますか？？」』を熟読してください。
　
　ただしＫｉ６７＝３８％だからＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸすべきです。