オンコタイプDXと断端陽性　　　［管理番号：11924］
■女性44歳
■病名:浸潤性乳管がん
■質問1
HER２が陰性の場合、オンコタイプDXを希望し、その結果に従うつもりだったのですが、主治医はHER2陰性でもオンコの適応ケースではない。リンパの転移がある閉経前という理由で、抗がん剤を推奨すると言います。
私にとって、上記の結果だけでは抗がん剤を検討するに充分ではないし、オンコタイプの適応だと思ったこですが、思い違いでしょうか？

質問2
先生の場合、断端陽性のケースでは基本的に追加手術を勧められていると思うのですが、例外なくでしょうか？（例外とは例えばほんの僅かに乳管内のみ、術部を焼いているなど）
また、江戸川病院では、再温存手術のタイミングで転院の受け入れはされていますか？（方向がわかるように術部にクリップは付いています）

主治医との信頼関係が構築できず、転院を視野に入れて質問をさせていただきました。 ……【詳しく読む】オンコタイプDXと断端陽性

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乳頭分泌 増えた　　　［管理番号：11923］
■女性40歳
■乳頭分泌について質問させてください。
左右共に透明のような乳白色のような色の分泌が2年前から出ている(気づいたのが2年前からなんでもっと前から出ていたかも知れません)のですが、以前は右が2ヶ所左は1ヶ所か2ヶ所出ていたのすが昨日何気なくつまんでみたら右は変わらず2ヶ所だったんですが、左が4か所もしくは5か所かもしれないですが、明らかに今までより分泌が出ている穴が増えたのですが、これはどういうことでしょうか。前は分泌液が出るまで少し時間が経ってからだったのですが、昨日はつまむと割かし早めに出たのも気になっています。
数ヶ月おきにたまにつまんでいるのですが、この定期的につまんで出しているせいでしょうか。前は針の先ほどだった量も昨日はしぼれば垂れるくらいの穴もあったんですが、多孔性の透明 乳白色なんで気にしなくてもいいでしょうか。
以前より液が出ている穴が増えて、量が増えたのが気になります。
原因はなんでしょうか。
あと乳頭の際からも分泌液が出るのですが、先端だけでなく乳頭のどの場所からでてもおかしくないですか。今回初めて乳頭の際から出たのでびっくりしてます。 ……【詳しく読む】乳頭分泌 増えた

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治療方針について　　　［管理番号：11907］
■女性49歳
■両側乳がん
右　非浸潤
左　浸潤 31ミリ
ホルモン陽性　HER2陰性
ki67、17%
核グレード1 組織学グレード1
リンパ節転移３つ　level IIまで郭清
ステージ2b
オンコタイプdx RS0

両側全摘しました。
その後、ddEC→ウィークリーパクリタキセル
これから放射線治療です。
タモキシフェンは抗がん剤終了後からのんでいます。
田澤先生でしたら、私のタイプの場合、上記の治療方法と同様でしょうか？
ホルモン療法は、タモキシフェンのみでよいと思われますか？

主治医は、リンパ節転移が4個以下だから放射線治療はしなくてよいと言っておりましたが、どう思われますか？
セカンドオピニオン等、よく考えて放射線治療やることにしました。
先生によって考え方違うのでしょうか。ただ、4個以下でも放射線してる方が多いような気がします。 ……【詳しく読む】治療方針について

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乳がん再発　　　［管理番号：11922］
■女性50歳
■2年前に右の石灰化乳がんになり部分摘出し病理検査の結果非浸潤ガンでした。切り口はすぐに浸潤することはないが非浸潤範疇の恐れがあります。とのことでしたので放射線治療30回終了しています。
放射線治終了してからずっと
胸が全体的に硬いとおもってましたが経過観察でも異常なしでした。
今年の１月にマンモ、超音波、血液検査して異常なしでしたが半年検診のとき先生の触診の時、出血していたのと
やっぱり硬いと言うことでMRIを撮りました。
1年前にとった画像にはなにもなかったのに今回は胸ぜんたいが白くなっていました。
先生も驚いていました。
血液検査も半年でＣＥＡが1.6から5.4に上がってました。
その後針生検しています。
少しの可能性で炎症ってこともあると言っていましたが
炎症性乳がん再発なのでしょうか。 ……【詳しく読む】乳がん再発

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術前抗がん剤を続けるべきか　　　［管理番号：11921］
■女性32歳
■病名:乳がん　トリプルネガティブ
■今術前抗がん剤治療中です。
アブラキサンを3週に1度×4クール
を受けた後
ECを4クール受ける予定です。(ddにするかもとおっしゃられていました)

3クール目を受ける前にエコーでアブラキサンが効いているか(技師さんに)確認してもらったのですが、治療前より3㎜大きくなっていました。

主治医からはエコーの誤差の範囲内だから、予定通りアブラキサンを残り２回受けた後ECを行う。と言われました。 ……【詳しく読む】術前抗がん剤を続けるべきか

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脇の下　しこり　　　［管理番号：11920］
■女性40歳
■症状:ワクチン後の脇の下　しこり
■乳腺とは関係ないのかもしれないのですが、質問させてください。

3年前くらいにコロナのワクチン接種をしたのですが、脇の下に違和感があったので触ってみたところ1センチくらい？のしこりに触れました。場所は脇の下といっても、先生が言われている副乳のある①（皆の気になるシリーズ）よりも少し上の腕の付け根のあたりです。
ワクチンを打った内科の先生にみてもらったところ「ワクチンを打つ前はなかったのか？打ってできたのならやはり副反応だね」と言われました。
あれからもう3年も経っているのですが、最近ふと触るとなんとなくまだ残っているような感じがします。もしかしたら骨のような感じもするので骨かもしれませんが…。
しこり自体は大きくはなってないと思うのですが、同じくらいか少し小さくなって残っているように思います。
このしこりは消えることはなくずっと残るものなんでしょうか。 ……【詳しく読む】脇の下　しこり

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