皆が気になる質問シリーズ －３－
脇のしこり
「脇にしこりがあります。乳癌なの？」
このような質問が多いのに気が付きました。
そこで、今回は「脇のしこり」について解説します。
●「脇のしこり」と言った場合に、その鑑別に重要なポイントがあります。
※特に１の部位が重要です。（ある程度、疾患が限定されてきます）
１．部位
２．皮膚所見
３．皮膚との関係
１．部位
「脇のしこり」とＱが来ますが、実は以下の①～③の「どの場所にできるのか？」によって全く異なります。
  ①は腕の付け根であり、副乳があったり、粉瘤や毛嚢炎ができやすいところです。 ②は（本来）凹んだところであり、リンパ節があるところです。 ③は乳腺の外れで、あくまでも乳腺の腫瘍ができるところです。 |
２．皮膚所見
⇒皮膚に赤みがあるか？圧痛があるか？
皮膚に赤みがある：炎症や化膿などであることを示します。
皮膚に圧痛がある：炎症や化膿の他に、「乳腺症」でも圧痛を伴う事があります。
３．皮膚との関係
⇒皮膚にくっついているか？ 皮膚より奥か？
皮膚にくっついている：皮膚のできもの（粉瘤や毛嚢炎など）
皮膚より奥：②の位置であればリンパ節（転移などの腫大）
何が疑われるか？
①にあるもの
⇒ここは「腕に近い部位」であり、心配なもの（悪性）は殆どありません。
皮膚に赤みがあり、皮膚にくっついている⇒粉瘤や毛嚢炎
皮膚の奥、赤みなし、全体に膨らみ（時に痛い）⇒副乳（の乳腺症など）
※副乳にも癌ができる（副乳癌といいます）事がありますが、極めて稀です。
その場合には、「表面ではなく」奥の方から「ゴロッ」としたしこりが触れます。
②にあるもの
皮膚の奥、赤みなし、圧痛なし、「ゴロリと」触れる：リンパ節（転移の可能性）
⇒ここはリンパ節がある場所です。
◎実は「脇のしこり」と言われて「私が一番ドキッとする」のはココです。
「痛くない」「（皮膚に関係無く）ゴロリとしこりが触れる」場合には「転移性リンパ節」
の可能性があります。
※ただし、「やせ気味の方」では「正常リンパ節」も触れることがあります。
超音波をすれば、「鑑別は容易」ですので、
「この部位のしこり」の場合は乳腺外科にすぐにでも受診してください。
③にあるもの
圧痛がある：乳腺症
コロコロ動く：乳腺の腫瘍（但し授乳中は乳瘤などのこともある）
※ここは乳腺なので、「乳癌ができる可能性」は勿論あります。
やはり、「しこりかな？」と思ったら受診すべきです。
まとめ
- 場所が大事
- ①は経過をみてもいい場所です。
- ②が一番気をつける場所です。
- ③は「乳腺の端」なので「正常でも、しこり様に触れ易い」ですが、やはり「乳癌が発生する」場所でもあるので、注意が必要なのです。