皆が気になる質問シリーズ　－４－
～授乳中のしこり～
「授乳中にしこりがあります。癌ですか?」
これも良くある質問です。
何と言っても、授乳中は良く「しこり」ができるのです。（その大部分は乳瘤なのですが…）
「授乳に伴う正常乳腺の変化」なのか「乳癌」なのか。
ポイントは、
１．年齢
２．「しこり」の変化
３．直前の検診の時期

 

乳瘤（ニュウリュウ）

　これは（授乳中）分泌されるミルクの鬱滞により起こります。
　ミルクが液体として貯留して貯まっている場合と、ミルクの鬱滞により乳腺自体が
硬くなる場合があります。
　ミルクが鬱滞している訳ですから（母乳外来などに相談すると）
「その部分を圧迫しながら授乳しなさい」と言われる事もしばしばです。
⇒やってみる価値はあります。
 

乳瘤と乳癌の「見分け方」

１．年齢

（2010の日本での乳癌年齢分布）

この表の「最後の行（比）」は乳癌の「最多年齢層（60～64歳）に対して何分の１か？」を示す。
 

• 10代
  乳癌は殆どいません。（乳癌を意識する必要は無いでしょう）
   
• 20代
  前半で（60歳代の）1/157、後半でも1/43です。
  ⇒この年齢層では「乳癌」よりも圧倒的に「乳瘤」が多いので「暫く様子」を見てみましょう。
   
• 30代
  前半で1/9.2、後半で1/3.6まで増加してきます。
  ⇒30代後半となると、乳癌が急に増えてきますので、「少しおかしいな？」と感じたら
  病院を受診する意識が必要です。
   
• 40代
  乳癌のピーク年齢に近づきます。
  ⇒（授乳中であっても）「しこり」を感じたら、早めに受診しましょう。
   

２．「しこり」の変化

　明らかに急に大きくなる。大きくなったり小さくなったりする。突然出現する。増える。⇒「乳瘤」の可能性が高い
　
　ゆっくり、だけど着実に大きくなる。場所が変わらない。押しても痛くない。
⇒「乳癌」の可能性が否定できない
 

３．直前の検診の時期

　ただし、「妊娠期間中」に検診を受ける方は少ないので、1年以上は空いている事が多い。（多くは1年半～2年）
　たまたま「半年以内」に超音波（妊娠期間中であればマンモグラフィーは撮りません）でチェックされていれば、「安心」していいでしょう。
 

最後に

　「乳瘤」と「乳癌」症状から区別は困難です。
　30歳代以降（特に後半）で（前の検診から）1年以上空いている場合には注意が必要です。
　（マッサージしてみる）のもいいですが、「迷ったら乳腺外科受診」してみてください。
●超音波すれば、すぐにわかります。